• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

про больницу

Would you like coffee or tea?

Модераторы: Алексей Живов, Alon, dr.Ira, Ren_Yumi, AOkhotin

Ответить
sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

про больницу

Сообщение sokolov166 » Сб окт 21, 2017 9:32 am

Недавно смотрел сюжет про Тарускую ЦРБ (кто-то выложил на фэйсбук) Просто восхищен! Опыт надо тиражировать, а не оптимизации аккредитации проводить и с курением бороться! Странные вещи творятся в наших пригородах.... Это примерно как совхоз им Ленина в подмосковье. Все как бы знают, но делают по своему
Александр Соколов

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3411
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: про больницу

Сообщение AOkhotin » Сб окт 21, 2017 1:37 pm

Александр, спасибо за оценку. Но на самом деле это не так просто тиражировать. Все это дается довольно большим постоянным напряжением и противостоянием с системной, не все на это готовы.
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

nikolan70
Сообщения: 815
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: про больницу

Сообщение nikolan70 » Сб окт 21, 2017 2:15 pm

Если речь про этот ролик, поддерживаю слова Александра Анатольевича и согласен с Артемием Никитичем, можно много знать, уметь и хотеть делать, но системе нужны только бумажки, все остальное - ладно бы просто не мешали, так не дают делать.
С уважением, Жуковский Николай.

Дато Бикбаев
Сообщения: 264
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Исянгуловская ЦРБ Башкирия

Re: про больницу

Сообщение Дато Бикбаев » Сб окт 21, 2017 2:25 pm

Артемий Никитич, посмотрел ролик и как понял у Вас на тер.отд 2 врача. Скажите пожалуйста, а сколько обычно пациентов вести приходится на одного врача?

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3411
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: про больницу

Сообщение AOkhotin » Сб окт 21, 2017 11:21 pm

В среднем у нас лежит около 10-12 пациентов. Один врач в основном ведет палаты, другой (я) в основном амбулаторный прием, но многие вещи делаем вместе, и в целом разделение не очень четкое. Это результат длительной и планомерной работы по сокращению сроков госпитализации и переводе очень многих вещей на амбулаторный уровень. Многие вещи делаем без госпитализации: плевральные пункции, кардиоверсии, чреспищеводная ЭхоКГ и пр. Стационарные больные как правило тяжелые, легкие пневмонии, гипертонии, астмы и пр. мы как правило лечим амбулаторно и это тоже наша работа, четкой границы между стационаром и амбулаторными больными нет.
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Pyankov Vasily
Сообщения: 3567
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: про больницу

Сообщение Pyankov Vasily » Сб окт 21, 2017 11:36 pm

Ролик ещё раз подтверждает, что качество медицинской помощи зависит прежде всего от квалификации врачей, а не от ремонта фасадов...
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: про больницу

Сообщение sokolov166 » Вс окт 22, 2017 6:49 am

Коробку построить и наполнить её современным железом гораздо проще, чем подготовить специалиста. Астролябия только у Остапа Ибрагимовича сама всё показывала. Этот сюжет яркая демонстрация о роли личности. "кадры решают всё" - бессмертно!
Александр Соколов

Дато Бикбаев
Сообщения: 264
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Исянгуловская ЦРБ Башкирия

Re: про больницу

Сообщение Дато Бикбаев » Вт окт 31, 2017 12:25 pm

Артемий Никитич скажите пожалуйста, а есть ли у Вас такое понятие как "план по количеству больных". Ситуация такая, что финансирование больниц и моей в том числе напрямую зависит от количества принимаемых пациентов и получается что для нормльного финансирования нужно принимать иногда придумывать много пациентов, от сюда вытекает много проблем, недостаточное время для работы с пациентом, плохое заполнение необходимой документации, врачи начинают злиться на пациентов, грубы с ними себя вести вообщем "скотинеют" и т.д. Если эти "планы" не выполнять нам говорят что придется брать кредиты в банках (в нашем регионе много больниц являются должниками банков) возомжно придется уменьшать зарплаты, больница не сможет нужные лекарства, оборудование приобретать, может даже кадры сокращать и т.д.

То что я знаю о том как у Вас поставлена работа, наверное "планов" у Вас нет. Как Вы выходите из положения, только за счет благотворительного фонда?
Хотелось бы услышать как у Вас с этим обстоят дела, как Вы с этим работаете?

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3411
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: про больницу

Сообщение AOkhotin » Вт окт 31, 2017 1:39 pm

Дато Бикбаев писал(а):
Вт окт 31, 2017 12:25 pm
Артемий Никитич скажите пожалуйста, а есть ли у Вас такое понятие как "план по количеству больных". Ситуация такая, что финансирование больниц и моей в том числе напрямую зависит от количества принимаемых пациентов и получается что для нормльного финансирования нужно принимать иногда придумывать много пациентов, от сюда вытекает много проблем, недостаточное время для работы с пациентом, плохое заполнение необходимой документации, врачи начинают злиться на пациентов, грубы с ними себя вести вообщем "скотинеют" и т.д. Если эти "планы" не выполнять нам говорят что придется брать кредиты в банках (в нашем регионе много больниц являются должниками банков) возомжно придется уменьшать зарплаты, больница не сможет нужные лекарства, оборудование приобретать, может даже кадры сокращать и т.д.

То что я знаю о том как у Вас поставлена работа, наверное "планов" у Вас нет. Как Вы выходите из положения, только за счет благотворительного фонда?
Хотелось бы услышать как у Вас с этим обстоят дела, как Вы с этим работаете?
План есть, но мы им не интересуемся. План составляет администрация. Если он не выполняется, значит они плохо спланировали. Если денег не хватает, значит у них плохой "бизнес-план" (или не у них, а у учредителя гос. ЛПУ -- то есть у Минздрава). Это не забота врача.
Опыт показывает, что те, кто много думают о плане, богаче не становятся, а врачами часто быть перестают.
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3411
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: про больницу

Сообщение AOkhotin » Вт окт 31, 2017 1:44 pm

Если начальство давит, вы можете ссылаться на Кодекс этики медицинского работника Республики Башкортостан https://health.bashkortostan.ru/documents/451868/
5. Долг работника учреждения здравоохранения ‑ хранить свою профессиональную независимость. Оказывая медицинскую помощь, работник учреждения здравоохранения принимает на себя всю полноту ответственности за профессиональное решение, а потому обязан отклонить любые попытки давления со стороны администрации, пациентов или иных лиц.
Работник учреждения здравоохранения вправе отказаться от сотрудничества с любым физическим или юридическим лицом, если оно требует от него действий противоречащих законодательству, этическим принципам, профессиональному долгу.
Участвуя в консилиумах, комиссиях, консультациях, экспертизах и тому подобное, работник учреждения здравоохранения обязан ясно и открыто заявлять о своей позиции, отстаивать свою точку зрения, а в случаях давления на него - прибегать к общественной и юридической защите, а также защите со стороны профессиональных медицинских сообществ.
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя