• Администратор

Сколько времени надо для нормального осмотра больного

Would you like coffee or tea?

Модераторы: Алексей Живов, Alon, dr.Ira, Ren_Yumi, AOkhotin

Ответить
Дато Бикбаев
Сообщения: 298
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Исянгуловская ЦРБ Башкирия

Сколько времени надо для нормального осмотра больного

Сообщение Дато Бикбаев » Ср дек 30, 2015 10:45 am

Здравствуйте.
Сколько Вам нужно времени чтобы спокойно и качественно провести осмотр хронического больного?
Я трачу около 1 часа. Потому что:
- мало опыта, боишься что-то пропустить, легко могу ошибиться, мало знаний.
- чтобы получить ответ на вопрос часто приходиться один и тот же вопрос несколько раз задавть
- у хронических больных часто много жалоб и какие из них значимые, а какие нет сразу оценить затруднительно.
- пациенты часто путаются в жалобах
- проблемно собрать анамнез
- пациенты долго вспоминают какие лекарства пьют и их дозировки (а от этого обычно отталкиваюсь чтобы корректировать их прием)
- нужно минут 5 потратить только для объяснение что надо делать, чтобы весь осмотр не запороть из-за того что пациент что-то не понял
И этот список можно продолжать долго.
А сколько времени на осмотр больного тратите Вы?

Maslova Yuliya
Сообщения: 66
Зарегистрирован: Чт ноя 14, 2013 4:40 pm
Откуда: Россия

врем на осмотр

Сообщение Maslova Yuliya » Пт июн 24, 2016 5:36 pm

40 минут с записью и анализом ЭКГ

sokolov166
Сообщения: 2118
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Сколько времени надо для нормального осмотра больного

Сообщение sokolov166 » Пт май 18, 2018 9:47 am

А вот сколько времени надо на Эхо при врожденной патологии

Am J Cardiol. 2015 Oct 1;116(7):1139-43. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.07.013. Epub 2015 Jul 16.
Determinants of Resource Utilization in a Tertiary Pediatric and Congenital Echocardiographic Laboratory.
Banka P1, Schaetzle B2, Gauvreau K3, Geva T3.
Author information
Abstract
We sought to determine the relation between technical charges for transthoracic echocardiograms (TTE) and total time for study completion (TT), identify factors associated with high TT, and create a scoring system to predict high TT studies. We analyzed a quality improvement database that prospectively tracked patient flow through TTEs in our laboratory for 3 consecutive months. The performing sonographer or fellow recorded TT and its components for every study. Patient and scan characteristics were abstracted from the clinical database and technical charges from the financial database. Factors independently associated with high TT (top quartile ≥85 minutes) were identified in 1,686 studies and validated in the remaining 847 studies. Median age was 7.8 years (0 to 77.9) and median TT was 65 minutes (14 to 370 minutes). Charges correlated poorly with TT (r = 0.2). Multivariate analysis identified several independent factors associated with high TT. The final model had an area under the curve of 0.78 in the development sample and 0.75 in the validation sample. On the basis of the final model, we developed a risk score for TT ≥85 minutes. The prevalence of high TT was 15% in low-score studies, 51% in medium-score studies, and 81% in high-score studies. In conclusion, this is the first study to demonstrate poor correlation between technical charges for pediatric/congenital echocardiography and TT, identify risk factors for high TT, and develop a high TT risk scoring system. These data may assist in resource allocation for pediatric/congenital echocardiograms and inform reimbursement systems
Александр Соколов

Pyankov Vasily
Сообщения: 3886
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Сколько времени надо для нормального осмотра больного

Сообщение Pyankov Vasily » Вс май 20, 2018 12:56 am

sokolov166 писал(а):
Пт май 18, 2018 9:47 am
А вот сколько времени надо на Эхо при врожденной патологии

Am J Cardiol. 2015 Oct 1;116(7):1139-43. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.07.013. Epub 2015 Jul 16.
Determinants of Resource Utilization in a Tertiary Pediatric and Congenital Echocardiographic Laboratory.
Banka P1, Schaetzle B2, Gauvreau K3, Geva T3.
Author information
Abstract
We sought to determine the relation between technical charges for transthoracic echocardiograms (TTE) and total time for study completion (TT), identify factors associated with high TT, and create a scoring system to predict high TT studies. We analyzed a quality improvement database that prospectively tracked patient flow through TTEs in our laboratory for 3 consecutive months. The performing sonographer or fellow recorded TT and its components for every study. Patient and scan characteristics were abstracted from the clinical database and technical charges from the financial database. Factors independently associated with high TT (top quartile ≥85 minutes) were identified in 1,686 studies and validated in the remaining 847 studies. Median age was 7.8 years (0 to 77.9) and median TT was 65 minutes (14 to 370 minutes). Charges correlated poorly with TT (r = 0.2). Multivariate analysis identified several independent factors associated with high TT. The final model had an area under the curve of 0.78 in the development sample and 0.75 in the validation sample. On the basis of the final model, we developed a risk score for TT ≥85 minutes. The prevalence of high TT was 15% in low-score studies, 51% in medium-score studies, and 81% in high-score studies. In conclusion, this is the first study to demonstrate poor correlation between technical charges for pediatric/congenital echocardiography and TT, identify risk factors for high TT, and develop a high TT risk scoring system. These data may assist in resource allocation for pediatric/congenital echocardiograms and inform reimbursement systems
С учетом анализа клипов после исследования на встроенной или внешней рабочей станции в сложных случаях иногда до 2,5-3 часов уходит. Но это уже после завершения рабочего дня.
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 2118
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Сколько времени надо для нормального осмотра больного

Сообщение sokolov166 » Вс май 20, 2018 6:45 am

А реально? Сколько времени от от момента зашел- вышел- заключение? Кто работает с рабочей станцией? НУ скажем на амбулаторном приеме, у кого сколько на 1 эхо закладывается?
Александр Соколов

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3529
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: Сколько времени надо для нормального осмотра больного

Сообщение AOkhotin » Вс май 20, 2018 11:17 am

Сильно зависит от патологии, первичный/вторичный прием. Но если первичный и что-то сложное, то около часа нужно вместе с клинической частью приема.
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Pyankov Vasily
Сообщения: 3886
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Сколько времени надо для нормального осмотра больного

Сообщение Pyankov Vasily » Вс май 20, 2018 3:28 pm

AOkhotin писал(а):
Вс май 20, 2018 11:17 am
Сильно зависит от патологии, первичный/вторичный прием. Но если первичный и что-то сложное, то около часа нужно вместе с клинической частью приема.
Думаю, что 40-60 минут на трансторакальное ЭхоКГ у взрослого пациента вполне достаточно.

На фокусное УЗИ сердца с осмотром я выделяю 30 минут.

У детей со сложными ВПС или после хирургической коррекции ВПС время приёма увеличиваю в 1, 5 раза.
Пьянков Василий Алексеевич

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость