Вальсальва

Появился какой-то новый план по догоспитальному тромоблизису. То ли коммерческий интерес произодителя Метализе, то ли просто идиотизм на марше (а скорее всего симбиоз). Нам вроде удалось отбояриться, но результаты прогресса по стране уже видны.
Сегодня был больной из Серпухова, которому после визита к стоматологу стало плохо, упало АД, фельдшерская бригада ввела адреналин, больному еще поплохело, приехала реанимационная бригада и ввела Метализе.
Две недели в стационаре, тропонин отрицательный, ЭКГ без динамики, направлен на коронарную ангиографию с диагнозом ибс-писк-сн-2-фк.

На эхо ни следа, стресс-эхокардиография отрицательная. Вот и гадай теперь, было что-то или вообще ничего не было (второе, конечно, вероятнее). Посоветовал больному или раздобыть ЭКГ со скорой или сделать ангиографию, чтобы НЕ принимать аспирин и статин и не считать себя больным.

Метализе дорогое удовольствие! Перед проведением тромболизиса вроде бы должна заполняться специальная карта, где учитываются все возможные показания и противопоказания?!

P.S. Зачем пациенту с отрицательным визуализирующим стресс-тестом КАГ? Пусть сделает КТ- коронарографию для успокоения себя и докторов.

КТ-ангиография бесплатно не делается, это слишком дешево.