Нужно ли делать клизму при поносе?

[dr.Ira]

Уважаемая dr.Ira, буду признателен, если Вы поделитесь информацией по поводу потенциального вреда от приема эубиотиков.

Видите ли, в медицине, вообще, в педиатрии, особенно, очень важно соблюдение принципа "не навреди". В конкретной ситуации это означает следующее: пока у меня нет доказательств, что без этого препарата невозможно обойтись при лечении данного заболевания, я этот препарат использовать не буду. Если можно не лечить, то лечить не надо.

Если при лечении поносов можно обойтись без пробиотиков, назначать их не нужно. Есть ли от них вред? Не знаю. Мне не попадались работы, исследующие "вред пробиотиков". Мне попадались работы, в которых говорится, что от них нет пользы. Этого вполне достаточно, чтобы не рекомендовать их, как метод лечения.

[Ren_Yumi]

Вот несколько статей:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1621 ... t=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1606 ... t=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1575 ... t=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1508 ... t=Abstract

[T-34]

Совсем недавно в БМЖ было сообщение о пользе некоторых пробиотиков (в зависимости от штамма) при поносе у детей.....

[T-34]

Participants Children aged 3-36 months visiting a family paediatrician for acute diarrhoea.

Intervention Children's parents were randomly assigned to receive written instructions to purchase a specific probiotic product: oral rehydration solution (control group); Lactobacillus rhamnosus strain GG; Saccharomyces boulardii; Bacillus clausii; mix of L delbrueckii var bulgaricus, Streptococcus thermophilus, L acidophilus, and Bifidobacterium bifidum; or Enterococcus faecium SF68.

Main outcome measures Primary outcomes were duration of diarrhoea and daily number and consistency of stools. Secondary outcomes were duration of vomiting and fever and rate of admission to hospital. Safety and tolerance were also recorded.

Results 571 children were allocated to intervention. Median duration of diarrhoea was significantly shorter (P<0.001) in children who received L rhamnosus strain GG (78.5 hours) and the mix of four bacterial strains (70.0 hours) than in children who received oral rehydration solution alone (115.0 hours). One day after the first probiotic administration, the daily number of stools was significantly lower (P<0.001) in children who received L rhamnosus strain GG and in those who received the probiotic mix than in the other groups. The remaining preparations did not affect primary outcomes. Secondary outcomes were similar in all groups.

Conclusions Not all commercially available probiotic preparations are effective in children with acute diarrhoea. Paediatricians should choose bacterial preparations based on effectiveness data.

[Ren_Yumi]

Почему-то исследователи пробиотиков и исследователи гомеопатических препаратов очень любят вирусные гастроентериты.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1078 ... d_RVDocSum
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/ ... 5/7615/340
За этими итальянцами глаз да глаз.

[Ren_Yumi]

Anyway:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17443557
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15106189
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17054217
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17943912

Пока, кажется, по поводу пробиотиков везде «Further studies are required... More research is needed... it is premature to routinely recommend..." etc...