Здравствуйте! Моей дочери 4 месяца . диагноз поставили в 1 месяц. У нас комбинированный стеноз ЛА, градиент 110. Означает ли это начавшаюся гипертензию? Или я неправильно понимаю этот термин.
Как проходят данные операции и чем заканчиваются для таких маленьких пациентов. Можно ли надеется, что в дальнейшем ребенок не останется инвалидом?
До скольки лет вообще доживают прооперированные?
И еще, нас постоянно преследуют всякие мелочи (теперь я к этому так отношусь), сосудистые звездочки на ногах и гемангиома сосудистая, что это? Это характерно для сердечников, мне так сказала педиатр...
А сегодня невролог нам поставил кривошею, а что назначить незнает... предложила носить шину Шанса. Но ребенок сильно кричит в ней, а кричать нам нельзя, что делать?
С уважением, мама. Заранее спасибо за ответ.
Тетрада Фалло. Скоро операция.
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
-
- Сообщения: 1232
- Зарегистрирован: Сб апр 21, 2007 3:31 am
Уважаемая Уля,
при тетраде Фалло легочная гипертензия не развивается.Порок обязательно необходимо хирургически устранить до 1 года возраста ребенка.Выбор срока операции определяется многими факторами(кожные гемангиомы,кривошея и т.д.к ним не относятся).В зависимости от степени выраженности стеноза легочной артерии у детей с тетрадами Фалло,у нас их оперируют от новорожденности до 6 месяцев.Результаты очень хорошие.Оперированные дети не отличаются по развитию от своих здоровых сверстников.
Неоперированная тетрада неизбежно приводит ка развитию серьезных проблем,приводящих к ранней инвалидизации.
при тетраде Фалло легочная гипертензия не развивается.Порок обязательно необходимо хирургически устранить до 1 года возраста ребенка.Выбор срока операции определяется многими факторами(кожные гемангиомы,кривошея и т.д.к ним не относятся).В зависимости от степени выраженности стеноза легочной артерии у детей с тетрадами Фалло,у нас их оперируют от новорожденности до 6 месяцев.Результаты очень хорошие.Оперированные дети не отличаются по развитию от своих здоровых сверстников.
Неоперированная тетрада неизбежно приводит ка развитию серьезных проблем,приводящих к ранней инвалидизации.
Уважаемая Ульяна, я полностью согласен с мнением Игоря Булатова, оперировать ребенка необходимо, результаты операции определяются и состоянием легочного русла. особенностями анатомии легочного ствола и его ветвей, приналичии гипоплазии ствола и ветвей легочной артерии -более тяжелый послеоперрационный период, да ирезультаты похуже. тяжесть состояния определяется и наличием аортолегочных коллатералей и функционирования артериального протока. В целом же ТФ - в большинстве нормальных клиник порок с практически нулевой По летальностью и сх орошими отдаленными результатами.
Большое спасибо за ответы. Мы сегодня были у нашего хирурга в Уфе. Он сказал, что ребенок выглядит хорошо и предложил ждать. Обяснил, что чем старше ребенок, тем лучше он переносит операцию. Так же сказал, что радикальная лучше, чем анастомоз, который потом надо убирать...
Гипоплазия ветви легочного ствола есть. И еще они подозревают Баталов проток, но на узи это пока не видно. Вы говорите из-за этого могут быть осложнения.А насколько они опасны? Что значит РЕЗУЛЬТАТЫ ХУЖЕ?
И еще, мы стоим на распутье, где делать операцию - в Москве или Питере. Может вопрос и не корректный, но ответьте пожалуйста, просто сугубо ВАШЕ МНЕНИЕ - где лучше?
Гипоплазия ветви легочного ствола есть. И еще они подозревают Баталов проток, но на узи это пока не видно. Вы говорите из-за этого могут быть осложнения.А насколько они опасны? Что значит РЕЗУЛЬТАТЫ ХУЖЕ?
И еще, мы стоим на распутье, где делать операцию - в Москве или Питере. Может вопрос и не корректный, но ответьте пожалуйста, просто сугубо ВАШЕ МНЕНИЕ - где лучше?
-
- Сообщения: 1232
- Зарегистрирован: Сб апр 21, 2007 3:31 am
Наличие открытого артериального (Баталлова)протока у ребенка с тетрадой Фалло -благоприятный фактор,способствующий более полноценному кровотоку через легочную артерию в обход ее анатомического сужения на выходе из правого желудочка( один из компонентов тетрады Фалло).По ходу хирургического устранения тетрады Баталлов проток просто перевязывается,что занимает 1-2 минуты операционного времени.
Ульяна, Артериальный проток как правило, на ультразвуке видно. гипоплазия- гипоплазии рознь, если имеются хорошие ветви легочной артерии при узком стволе, это не очень плохо, при любом подозрении на гипоплазию ветвей - обязательно перед операцией выполняют рентгеноконтрастное исследование сосудов легочного бассейна - только тогда все будет ясно. Если имеется просто узкий ствол легочной артерии и очень изменен клапан (как правило) - то это тоже вполне поправимо.