Sulodexide

Здесь могут задавать вопросы больные и их близкие

Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Алексей Живов, Alon, dr.Ira

Ответить
Alon
Сообщения: 574
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:19 pm
Откуда: Israel

Sulodexide

Сообщение Alon »

Требуется консультация.
У больного (место действия Челябинск) диабет, ему назначили Sulodexide, собирались прокапать вместе с Берлитионом.
Вопрос - где в Челябинске взять Sulodexide и нужно ли это делать?
Заранее прошу прощения, но это вся имеющаяся информация.
Всего наилучшего, Алон
churganova
Сообщения: 45
Зарегистрирован: Пт июн 08, 2007 12:13 am
Откуда: Москва

Сообщение churganova »

Где в Челябинске есть сулодексид, сказать не могу. Сулодексид в сочетании с альфа-липоевой кислотой применяется при ишемических инсультах на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета. Доказана высокая эффективность сочетания. Сулодексид при этом вводится в\м 2мл 15 дней, липоевая кислота в\в капельно 10 дней. Необходим контроль антидиабетической терапии, т.к. оба препарата снижают сахар.
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

churganova писал(а): Сулодексид при этом вводится в\м 2мл 15 дней
Бедные пациенты.
Doc Vadik
Сообщения: 67
Зарегистрирован: Вт апр 03, 2007 12:49 am
Откуда: Сиэттл, США

Сообщение Doc Vadik »

М-дя, пока на вменяемых территориях начинают проводить клин. трайлы, чтоб разобраться, какая же польза от данного компонента при диабете, на других территориях (где результат ВСЕГДА совпадает с задуманным) его уже активно триалят на больных (а где ж еще взять деньги для организации трайла? - пусть сам себя и окупает!):

Diabet Med. 2007 Nov;24(11):1290-5.
Rationale for and study design of the sulodexide trials in Type 2 diabetic, hypertensive patients with microalbuminuria or overt nephropathy.
Lambers Heerspink HJ, Fowler MJ, Volgi J, Reutens AT, Klein I, Herskovits TA, Packham DK, Fraser IR, Schwartz SL, Abaterusso C, Lewis J; on behalf of the Collaborative Study Group.
Department of Clinical Pharmacology, University Medical Centre Groningen, University of Groningen, Groningen, The Netherlands.

Background Patients with Type 2 diabetes and albuminuria are at high risk to progress to end-stage renal disease (ESRD). Although angiotensin receptor blockers confer renoprotection, many diabetic patients still develop overt nephropathy and reach ESRD. Glycosaminoglycans belong to the same family as heparin and heparinoids. Pilot studies with sulodexide, a glycosaminoglycan, have shown that sulodexide can reduce urinary albumin excretion rates in diabetic patients. No hard renal end-point data are available. Methods Two multicentre, double-masked, randomized placebo controlled trials were designed to study the renoprotective potential of sulodexide. The Sulodexide Microalbuminuria Trial examined the efficacy of sulodexide given over 26 weeks in 1000 patients with Type 2 diabetes, hypertension and microalbuminuria. The Sulodexide Overt Nephropathy Trial examined the efficacy of sulodexide in 2240 patients with Type 2 diabetes, hypertension and proteinuria >/= 900 mg/24 h. Results The primary outcome of The Sulodexide Microalbuminuria Trial was (i) conversion to normoalbuminuria and at least a 25% decrease in the urinary albumin creatinine ratio (UACR), or (ii) at least a 50% reduction in UACR. The primary outcome of The Sulodexide Overt Nephropathy Trial was time to a composite end point of doubling of serum creatinine or ESRD. Conclusions The sulodexide nephropathy programme will document whether therapy with sulodexide confers renal protection in Type 2 diabetes and nephropathy.
Искренне, Вадим
Doc Vadik
Сообщения: 67
Зарегистрирован: Вт апр 03, 2007 12:49 am
Откуда: Сиэттл, США

Re: Sulodexide

Сообщение Doc Vadik »

Alon писал(а):Sulodexide, собирались прокапать вместе с Берлитионом.
Небольшой нюанс отечественного здравоохра: несмотря на то, что сулодексид неплохо всасывается при пероральном приеме (его предварит. эффект на микроальбуминурию при пероральном постоянном приеме в большой дозе можно увидеть здесь - dose-range finding trial Di.N.A.S.):

http://jasn.asnjournals.org/cgi/content/full/13/6/1615

в России его почему-то упорно назначают капельно в/в (очевидно курсом?), дабы показать значимость лечения в стационаре и перераспределить поток денежных средств - похоже что при сравнении стоимости 4-х месячного ежедневного приема сулодексида в большой дозе народ предпочитает лучше (дешевле) заплатить за стационарное пребывание плюс парочку иньекций сулодексида.
Искренне, Вадим
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Хуже. Внутримышечно. Чтобы была возможность хирургов привлечь по окончании 2х недельного курса.
Alon
Сообщения: 574
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:19 pm
Откуда: Israel

Сообщение Alon »

Все это очень интересно, конечно, но человеку то в Челябинске что делать?
Всего наилучшего, Алон
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Видимо, найти другого эндокринолога?
Igor Bulatov
Сообщения: 1232
Зарегистрирован: Сб апр 21, 2007 3:31 am

Сообщение Igor Bulatov »

Можно заказать по телефону:
http://www.aptekaonline.ru/rwabout_mnn_3194.html
Melnichenko
Сообщения: 271
Зарегистрирован: Пн апр 02, 2007 1:49 pm
Откуда: москва

Сообщение Melnichenko »

Алон, кому там надо в Челябинске что-то сказать - скажу, сулодексид дам , но вот нужен ли - не скажу..
С уважением ГА Мельниченко
Doc Vadik
Сообщения: 67
Зарегистрирован: Вт апр 03, 2007 12:49 am
Откуда: Сиэттл, США

Сообщение Doc Vadik »

Наверное, нужно выяснить есть ли у пациента альбуминурия и какую дозу сартана или прила получает, а доп. антиальбуминурический эффект вместо сулодексида можно на трентале получить:

http://jasn.asnjournals.org/cgi/content/full/16/7/2119

Главное, ничего не капать...
Искренне, Вадим
Alon
Сообщения: 574
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:19 pm
Откуда: Israel

Сообщение Alon »

Melnichenko писал(а):Алон, кому там надо в Челябинске что-то сказать - скажу, сулодексид дам , но вот нужен ли - не скажу..
В том-то и дело, что я врачей там не знаю.
Всего наилучшего, Алон
Ответить