Вальсальва

Атмосферное давление в салоне пассажирского самолета поддерживается автоматически.Однако,во время взлета и посадки,при резкой смене высоты полета,автоматика может слегка отставать.Резкий небольшой перепад атмосферного давления может соповождаться болью в ушах.Боль возникает в результате разницы в давлении на наружной и внутренней стороне барабанной перепонки,которая отделяет среднее ухо от наружного слухового канала.Выраженность боли зависит от функции так называемых евстахиевых труб,с помощью которых полость среднего уха сообщается с носовой.Для того,чтобы ускорить выравнивание давления снаружи и внутри барабанной перепонки,можно пользоваться жевательной резинкой или приемом ныряльшиков на глубину:форсированный выдох против закрытого рта и носа.Оба эти приема помогают восстановлению сообщения между носоглоткой и средним ухом.Насморк во время полета может потребовать сосудосуживающие капли для улучшения проходимости евстахиевых труб.

Спасибо, Игорь

Прием,кстати,называется Вальсальва.
А если верить расказам великого кардиохирурга Бокерии,то в Росии делаются любые операции по поводу врожденных пороков сердца.Отсутствие квалифицированной помощи за пределами Бакулевского центра отрицается.А вполне сохранные и жизнеспособные дети с гипопластическим левым сердцем не доезжают до Бакулевки даже если они родились в Москве.Не говоря уже о рожденных на просторах 1/6 суши.При отсутствии у неонатологов,реаниматологов и кардиологов знаний и умения квалифицированно провести новорожденных с синдромом гипопластического левого сердца и всех с единственным желудочком,шансов у таких детей дожить до операции практически нет.А тут еще и русские кардиохирургические страшилки:"Пациенты с ВПС,не летайте самолетами аэрофлота"!

В российских условиях пока выживают без неотложной корригирующей или паллиативной хирургической помощи только те дети,сложные пороки сердца которых позволяют спонтанно поддерживать хрупкий баланс между системным и легочным кровообращением.Без хирургической коррекции,скорость наступления необратимых изменений жизненно важных органов и продолжительность жизни таких детей напрямую зависит от степени тяжести ВПС.Тем детям,которым посчастливилось попасть к российским детским кардиохирургам,часто делаются паллиативные операции.Причем, даже в тех случаях,когда изначально возможна полная анатомическая коррекция ВПС http://www.childrenshearts.ru/help.html

Спасибо

Систолическая (сократительная)функция общего желудочка у пациентов с Фонтан физиологией кровообращения несколько снижена (по сравнению с фракцией выброса левого желудочка людей со здоровыми сердцами).Среднее (median) значение фракции выброса (ejection fraction) у пациентов,перенеших операцию Фонтан находится в пределах 50%
http://www.journals.elsevierhealth.com/ ... 0/abstract

Спасибо за ответы

Эти проблемы не связаны с функцией ЭКС.

Спасибо за ответ, Игорь.

Елена,показания к Фонтану-единственный функционирующий желудочек.Пороков или их комбинаций,заставляющих хирургов производить серию паллиативных операций,заканчивающихся зачастую Фонтаном,довольно много.Операция Норвуда или,точнее ее современный модифицированный вариант,производится чаше всего у детей с синдромом гипоплазии левого желудочка.Новорожденные,у которых есть другие пороки (атрезия трехстворчатого кпапана,например) подвергаются операции Блэлок-Тауссига или ее модификациям (включая центральные шунты).Все эти дети в возрасте до 1 года подвергаются следующему этапу паллиативного хирургического лечения -операции Глена (полуФонтан).Глен только частично возвращает венозную кровь в легкие минуя правое (или общее) предсердие.Однако,оксигенация (насыщение гемоглобина кислородом) может быть вполне адекватной и не не обязательно требовать Фонтана,который возвращает всю венозную кровь в легкие,минуя сердце.В любом случае,вопрос о показаниях к Фонтану решается индивидуально на основании клинической картины и результатов катетеризации сердца.Обычно Фонтан производится в возрасте 3 лет.Однако,при наличии благоприятной патофизиологической картины кровообращения,может производиться и позднее.

Спасибо за ответ

Спасибо