...

[Helena]

Какое лечение надо было назначить?

[Helena]

Игорь, вопрос к Вам: чем опасен кардиостимулятор?

[Igor Bulatov]

Единственная "опасность" кардиостимулятора-это отказ работать.Современные кардиостимуляторы очень надежны и требуют лишь периодической (раз в 5-8 лет)замены генератора.То,что может произоити с пациентом в случае внезапного отказа кардиостимулятора,зависит от характера самостоятельного ритма сердца.Т.е.,если частота самостоятельных желудочовых сокращений позволяет сердцу обеспечивать кровью (и кислородом) головной мозг и миокард,то внезапный отказ кардиостимулятора относительно не опасен.Если же самостоятельный ритм не достаточен для этого или полностью отсутствует,то это действительно опасно для жизни.

Судя по описанию режима работы кардиостимулятора у Антона,ему задается лишь адекватный предсердный ритм.Т.е.предсердного водителя ритма ему вполне достаточно для обеспечения нормального ритма его предсердий и желудочка.В случае отказа кардиостимулятора, естественный (собственный)центр задаваемого сердечного ритма будет расположен в не совсем обычном месте и поэтому ритм желудочковых сокращений будет ниже обычного и ,возможно,погранично адекватным.

[Helena]

Игорь, спасибо за ответ

[Helena]

Уважаемые врачи, скажите пожалуйста, что такое экссудативная энтеропатия(как осложнение операции Фонтен) и выброс белка из крови?

[Igor Bulatov]

Протеин теряющая энтеропатия-относительно распространенное осложнение,развивающееся у пациентов с физиологией кровообращения типа Фoнтан.
Причина возникновения энтеропатии не известна.Симптомы энтеропатии-возникновение жидкого стула,появление отеков,асцита (накопление жидкости в брюшной полости),плевральных эффузий (жидкость в плевральной полости) и перикардиальных эффузий (жидкость в пeрикаде)
http://tchin.org/resource_room/c_art_04.htm

[Helena]

Спасибо за ответ

[Igor Bulatov]

Пока только трансплантация сердца или седца-легких.

[Helena]

[Igor Bulatov]

Hа этой ссылке находится книга по трансплантации сердца.

http://books.google.com/books?id=KFHVPb ... p7M8&prev=

Там есть несколько таблиц и графиков по статистике и результатам пересадки сердца,базирующимся на почти 50 тысячах пациентов с донорским сердцем.20% из них живут дольше 15 лет после однократной пересадки сердаца.

[Helena]

Спасибо

[Igor Bulatov]

Уважаемая Елена!Трансплантация сердца не делается профилактически.Физиология кровообращения типа Фонтан может быть адекватной у 30 и 40 летних пациентов.И может отказать у десятилетнего.Предсказать заранее,когда могут потребоваться альтернативные меры,в том числе и трансплантация сердца,невозможно. Сиптомы failing Фонтана в первую очередь касаются оксигенации крови и проявляются усилением цианоза с падением показателей пульсовой оксиметрии,снижением способности переносить обы4ные физические нагрузки.

[Helena]

[Igor Bulatov]

В кабине пассажирского самолета атмосферное давление и доля кислорода в ней-такая же как на уровне моря,т.е. в нормальных условия.Холодные и липкие руки скорее всего из за того,что Антон в самолете нервничает,хотя и старается это скрывать.
По мере подьема на высоту (как в высокогорье),атмосферное давление снижается и кислород становится менее доступным для нормальной оксигенации организма.Резкий подьем на высоту свыше 4 тысяч метров(как на Эльбрус,например)плохо переносят даже абсолютно здоровые люди.

[Helena]

Спасибо