Мерцательная аритмия - изменения на эхокг
Добавлено: Пт окт 30, 2015 10:41 pm
Уважаемые доктора
Проконсультируйте пожплуйста по нескольким вопросам:
48 лет. Ежедневные , в течении почти года, кратковременные ( секунды-минуты, иногда около часа) пароксизмы мерцательной аритмии , Гипертония 2 степени (контролируемое АД не более 130/85, по вечерам иногда ненадолго подскакивает до 140/90). Велотест (200 дж) без патологий, лишь в самом конце пограничные изменения ST
Полгода назад эхокардиография выявила следующее:
(этацизин 3х50, олиместра)
Аорта - 34 мм
размер ЛЖ - 43 мм
LAVI - 34 мл/м2
МЖП - 12 мм
Толщина стенки - 11 мм
Индекс массы миокарда - 95 г/м2
Фракция выброса - 64%
E/А - 1,46 Е/Е" - 10,7
МК - 1/1 ст
Заключение: небольшое увеличение ЛП, умеренная гипертрофия миокарда, дистолическая дисфункция - псевдонормализация
Вчера (после 5 месяцев кордарон 200 мг +олиместра , последний месяц пропафенон 3х225 +олиместра+лерканидипин + ежедневный бег)
сделали еще одну эхокардиографию
Аорта - 34 мм
размер ЛЖ - 43 мм
LAVI - 39 мл/м2
МЖП - 12 мм
Толщина стенки - 10 мм
Индекс массы миокарда - 103 г/м2
Фракция выброса - 68%
МК - 1/1 ст
Заключение: небольшое увеличение ЛП, умеренная гипертрофия миокарда, небольшая дистолическая дисфункция (без псевдонормализации)
Меня смущает, в первом случае то, что размер ЛП вроде и не значительно увеличен, а тем не менее обнаружена псевдонормализация. Я почитал про это в сети, там упоминается, что псевдонормализация обычно встречается
при запущенной ХСН. Это действительно так?
Последующая эхокг, вроде как, показывает улучшения в плане гипертрофии ЛЖ, но почему-то значительно увеличен
индекс объема ЛП и индекс массы миокарда.
Насколько серъезны такие изменения сердца? Может ли еще нормализоваться, или регресс в данном случае не возможен?
Может ли такое состояние сердца быть причиной пароксизмов мерцательной аритмии?
Нужно ли применение антикоагулянтов, если по шкале CHA2DS2-Vasc у меня получается 0 баллов?
(они, как правило , возникают после экстрасистол, которые обычно появляются либо при волнении или концентрации внимания, либо при пробуждении, либо , иногда, при наклонах и повороте головы, иногда спустя пол-минуты-минуты после сильной физической нагрузки, либо если сильно распрямляю спину с прогибом)
Есть собственное предположение, что МА может быть результатом частых , почти каждодневных вечерних "100 граммов" для расслабления, в течении последних 7-8 лет.
П.С
Аритмия возникла "в один день" и сразу каждодневная, независимо от того, какой антиаритмик употреблялся. Соталол
более всех лекарств вызывал "комок в горле" и приступы
Проконсультируйте пожплуйста по нескольким вопросам:
48 лет. Ежедневные , в течении почти года, кратковременные ( секунды-минуты, иногда около часа) пароксизмы мерцательной аритмии , Гипертония 2 степени (контролируемое АД не более 130/85, по вечерам иногда ненадолго подскакивает до 140/90). Велотест (200 дж) без патологий, лишь в самом конце пограничные изменения ST
Полгода назад эхокардиография выявила следующее:
(этацизин 3х50, олиместра)
Аорта - 34 мм
размер ЛЖ - 43 мм
LAVI - 34 мл/м2
МЖП - 12 мм
Толщина стенки - 11 мм
Индекс массы миокарда - 95 г/м2
Фракция выброса - 64%
E/А - 1,46 Е/Е" - 10,7
МК - 1/1 ст
Заключение: небольшое увеличение ЛП, умеренная гипертрофия миокарда, дистолическая дисфункция - псевдонормализация
Вчера (после 5 месяцев кордарон 200 мг +олиместра , последний месяц пропафенон 3х225 +олиместра+лерканидипин + ежедневный бег)
сделали еще одну эхокардиографию
Аорта - 34 мм
размер ЛЖ - 43 мм
LAVI - 39 мл/м2
МЖП - 12 мм
Толщина стенки - 10 мм
Индекс массы миокарда - 103 г/м2
Фракция выброса - 68%
МК - 1/1 ст
Заключение: небольшое увеличение ЛП, умеренная гипертрофия миокарда, небольшая дистолическая дисфункция (без псевдонормализации)
Меня смущает, в первом случае то, что размер ЛП вроде и не значительно увеличен, а тем не менее обнаружена псевдонормализация. Я почитал про это в сети, там упоминается, что псевдонормализация обычно встречается
при запущенной ХСН. Это действительно так?
Последующая эхокг, вроде как, показывает улучшения в плане гипертрофии ЛЖ, но почему-то значительно увеличен
индекс объема ЛП и индекс массы миокарда.
Насколько серъезны такие изменения сердца? Может ли еще нормализоваться, или регресс в данном случае не возможен?
Может ли такое состояние сердца быть причиной пароксизмов мерцательной аритмии?
Нужно ли применение антикоагулянтов, если по шкале CHA2DS2-Vasc у меня получается 0 баллов?
(они, как правило , возникают после экстрасистол, которые обычно появляются либо при волнении или концентрации внимания, либо при пробуждении, либо , иногда, при наклонах и повороте головы, иногда спустя пол-минуты-минуты после сильной физической нагрузки, либо если сильно распрямляю спину с прогибом)
Есть собственное предположение, что МА может быть результатом частых , почти каждодневных вечерних "100 граммов" для расслабления, в течении последних 7-8 лет.
П.С
Аритмия возникла "в один день" и сразу каждодневная, независимо от того, какой антиаритмик употреблялся. Соталол
более всех лекарств вызывал "комок в горле" и приступы