Корвитин не входит в международные стандарты лечения инсультов и ИБС. Цераксон только упоминается в Европейских рекомендациях по лечению инсульта 2008 года как препарат, эффективность которого продолжает изучаться (уже 20 лет как изучают ). В американских руководствах никакого цераксона нет.на третий день после инсульта во время введения через капельницу корветина начало болеть сердце по нарастающей, капельницу сняли и отменили. но после консультации кардиолога снова назначили через 2 дня и снова стало болеть сердце. отменили. также капали цераксон, но примерно на 7 день тоже при его введении чуствовал боли в сердце и этот препарат тоже отменили. сейчас все вводится (но конкретно какие препараты - не знаю) только в/в и в/м.
Возможна ли трансплантация сердца в нашем случае?
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Пьянков Василий Алексеевич
Сегодня общалась с кардиологом из городского кардиоцентра. По поводу лечения он сказал, что внес бы следующие корректировки:
1. Кораксан не 5 мг, а 7,5 мг 1 таб. 2 р. в день - не месяц, а постоянно
2. Кардиостад 6,25 мг 1/2 таб. 1 р. в день в обед - постоянно.
3. Кардикет 20 мг 1/2 таб. 1 р. утром и при болях в течение дня, не месяц, а 2 месяца, после чего заменить на Эфокс лонг 50 - 1 т. 1 раз в день, через 2 месяца заменить на кардикет.
4. Сторвас 20 мг 1 таб. вечером - не 2 месяца, а постоянно
5. Атрогрел 75 мг 1 таб. 1 раз в день - после еды, не месяц, а 9 мес.
6. Верошпирон 25 мг 1 таб. - в обед, не полгода, а постоянно
7. Бритомар не 5 мг, а 10 мг 1 таб. не 3 р. в неделю, а через день в 7 утра, не до месяца, а постоянно
Также назначил бы Амприл 2,5 мг, начать с осторожностью с 1/2 т. 1 раз в день. При этом контролировать АД, систолическое не должно падать ниже 100 мм.рт.ст.
.
По поводу возможных операций, посоветовал обратиться в Центр сердца в г. Киев, так как это учреждение на данный момент имеет самую современную техническую базу и квалифицированные кадры. Также очень положительно отзывался о кардиологических клиниках в Р. Беларусь. Сказал, что Украина значительно отстатет в этом отношении. Хотелось бы конечно съездить в Минск, от Чернигова до Минска всего лишь 420 км, но не представляю как туда транспортировать папу.
Не могу найти нигде информацию о клиниках, где бы проводилась имплантация исскуственных желудочков. Пожалуйста, поделитесь информацией. И какова ориентировочная стоимость такой операции?
1. Кораксан не 5 мг, а 7,5 мг 1 таб. 2 р. в день - не месяц, а постоянно
2. Кардиостад 6,25 мг 1/2 таб. 1 р. в день в обед - постоянно.
3. Кардикет 20 мг 1/2 таб. 1 р. утром и при болях в течение дня, не месяц, а 2 месяца, после чего заменить на Эфокс лонг 50 - 1 т. 1 раз в день, через 2 месяца заменить на кардикет.
4. Сторвас 20 мг 1 таб. вечером - не 2 месяца, а постоянно
5. Атрогрел 75 мг 1 таб. 1 раз в день - после еды, не месяц, а 9 мес.
6. Верошпирон 25 мг 1 таб. - в обед, не полгода, а постоянно
7. Бритомар не 5 мг, а 10 мг 1 таб. не 3 р. в неделю, а через день в 7 утра, не до месяца, а постоянно
Также назначил бы Амприл 2,5 мг, начать с осторожностью с 1/2 т. 1 раз в день. При этом контролировать АД, систолическое не должно падать ниже 100 мм.рт.ст.
.
По поводу возможных операций, посоветовал обратиться в Центр сердца в г. Киев, так как это учреждение на данный момент имеет самую современную техническую базу и квалифицированные кадры. Также очень положительно отзывался о кардиологических клиниках в Р. Беларусь. Сказал, что Украина значительно отстатет в этом отношении. Хотелось бы конечно съездить в Минск, от Чернигова до Минска всего лишь 420 км, но не представляю как туда транспортировать папу.
Не могу найти нигде информацию о клиниках, где бы проводилась имплантация исскуственных желудочков. Пожалуйста, поделитесь информацией. И какова ориентировочная стоимость такой операции?
Искусственный левый желудочек или любого вида бивентрикулярный обход как мост к трансплантации или как конечная терапия имеет смысл делать там, где есть дотации государства на закупку такого оборудования для своих граждан и постановку им его бесплатно. Плюс должен быть опыт по ведению таких пациентов и регулярное наблюдение. А стоить только одна эта техника, к сожалению, будет в разы больше, чем трансплантация в лучших клиниках Европы.saulite писал(а):Не могу найти нигде информацию о клиниках, где бы проводилась имплантация исскуственных желудочков. Пожалуйста, поделитесь информацией. И какова ориентировочная стоимость такой операции?
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Heart Mate в США стоит около 75000-100000 долларов. Это дешевле, чем трансплантация сердца (160000 долларов). Но расходы на госпитализацию, обслуживание и обучение очень большие (200000-250000 тысяч долларов).Аннета писал(а):Искусственный левый желудочек или любого вида бивентрикулярный обход как мост к трансплантации или как конечная терапия имеет смысл делать там, где есть дотации государства на закупку такого оборудования для своих граждан и постановку им его бесплатно. Плюс должен быть опыт по ведению таких пациентов и регулярное наблюдение. А стоить только одна эта техника, к сожалению, будет в разы больше, чем трансплантация в лучших клиниках Европы.saulite писал(а):Не могу найти нигде информацию о клиниках, где бы проводилась имплантация исскуственных желудочков. Пожалуйста, поделитесь информацией. И какова ориентировочная стоимость такой операции?
P.S. Когда в 2010 году держал его в руках, не знал, что он стоит таких денег...
- Вложения
-
- Heart Mate.jpg (106.53 КБ) 10368 просмотров
-
- SDC14406.JPG (377.95 КБ) 10368 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
The Journal of Heart and Lung Transplantation
Volume 31, Issue 5, May 2012, Pages 450–458
Volume 31, Issue 5, May 2012, Pages 450–458
- Вложения
-
- f112cd56a43f73c0d30bb274ef5a0340.pdf
- Cost-effectiveness of the implantable HeartMate II left
ventricular assist device for patients awaiting heart
transplantation - (1.63 МБ) 1905 скачиваний