Вальсальва

Мне 31 год, во время медосмотра выявлена АВ-блокада 1 степени (интервал PQ 0.24), на холтере от апреля 2011 г: синусовый ритм с постоянной АВ- блокады 1 степени , переходящей в ночное время в АВ- блокаду 2 степени 1 типа со значимыми паузами более 2000 мсек- всего 149, периодами асистолии до 5272 мсек - всего 8. ЧСС днем в пределах нормы, брадикардия ночью. После приема беллатаминала в течение 2 месяцев на холтере уменьшение значимых пауз до 51, периодов асистолии до 5 (макс 4574 мсек).
Жалоб на головокружение, обмороки у меня нет, т.к. все паузы ночью. Анализы в норме. Аритмолог рекомендует ЭКС.
Возможно ли в моем случае обойтись без ЭКС? Есть ли более современные препараты чем беллатаминал? Нужны ли дополнительные обследования? С уважением Роман.

Длинные паузы и AV блокада могут случаться при апноэ во время сна. Нет ли у Вас избыточного веса? Какая у Вас окружность шеи? Храпом не страдаете?

Есть ли более современные препараты чем беллатаминал?

Беллатаминал

Международное наименование:
Белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин (Belladonna alkaloids+Phenobarbital+Ergotamine)

Групповая принадлежность:
Седативное средство


Описание действующего вещества (МНН):
Белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин

Лекарственная форма:
таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, обладающий седативным и некоторым спазмолитическим действием. Уменьшает возбудимость центральных и периферических адренергических и холинергических систем организма.

Показания:
Неврозы, особенно с проявлениями нейровегетативной симптоматики, климактерический период, бессонница, атопический дерматит, диффузный нейродермит, в составе комплексной терапии при сотрясении мозга.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, роды, стенокардия, выраженная степень атеросклероза, спазм периферических артерий, закрытоугольная глаукома.

Побочные действия:
Сухость во рту, сонливость, парез аккомодации, аллергические реакции.Передозировка. Симптомы: головокружение, вялость, тахикардия, мидриаз, парез аккомодации, атония кишечника, задержка мочи, судороги, ступор, кома. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости - симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы:
Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Особые указания:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Взаимодействие:
Альфа- и бета-адреностимуляторы, никотин усиливают действие.

http://webcache.googleusercontent.com/s ... .google.ru

P.S. Вы точно были у аритмолога?

Мой рост 185 см, вес 92 кг, окружность шеи 43 см. На холтере (аппарат Инкарт) легкий СОАПС, паузы с эпизодами апноэ/ гипопноэ не связаны. В последниий год беспокоит повышение АД до 160/ 100 мм рт ст, рабочее около 140/ 90. Был на приеме у аритмолога в ОКБ, кроме беллатаминала на ночь назначен амлодипин 5 мг 2 раза в день.

LeRom писал(а):Мой рост 185 см, вес 92 кг, окружность шеи 43 см. На холтере (аппарат Инкарт) легкий СОАПС, паузы с эпизодами апноэ/ гипопноэ не связаны. В последниий год беспокоит повышение АД до 160/ 100 мм рт ст, рабочее около 140/ 90. Был на приеме у аритмолога в ОКБ, кроме беллатаминала на ночь назначен амлодипин 5 мг 2 раза в день.

Легкий СОАПС + артериальная гипертония. Я бы рекомендовал консультацию сомнолога (лаборатория сна в Перми кажется есть). Обсудите с сомнологом возможность проведения СPAP-терапии.

Так же можно получить консультацию на сайте http://www.sleepnet.ru/

Спасибо за консультацию.