Вальсальва

Здравствуйте! Сколько может работать шаровой митральный клапан МКЧ 25-2? У меня он стоит 21 год. Вы, наверное, наблюдали таких пациентов. Сколько он ещё сможет проработать?

Известны случаи, когда подобные клапаны работали до 45 лет и более.

kashnik писал(а):Здравствуйте! Сколько может работать шаровой митральный клапан МКЧ 25-2? У меня он стоит 21 год. Вы, наверное, наблюдали таких пациентов. Сколько он ещё сможет проработать?

Выложите данные последней эхокардиографии. Есть ли у Вас жалобы? Принимаете ли вы антикоагулянты (варфарин, фенилин)? Если принимаете, то какое значение МНО в последнем анализе? Протезы МКЧ и Starr-Edwards имеют высокую степень тромбогеннотси.

kalewa писал(а):Известны случаи, когда подобные клапаны работали до 45 лет и более.

Вот пара случаев пациентов живущих с шариковыми протезами более 20 лет (извиняюсь за качество клипов, они были записаны на бытовую карту видеозахвата).

Спасибо за ответы! 45 лет - это здорово. Жалоб нет. Принимаю варфарин. Сдаю протромбин (у нас МНО только недавно стали делать) около 50. ЭХО первый раз после операции сделала недавно. Сказали повышен средний градиент на протезе - 9,2, митральная регургитация чрезпротезная 1 степени. Площадь эффективного М.О. -2,18 см. ФВ 60%.

Василий! А в правых отделах электроды?

kashnik писал(а):ЭХО первый раз после операции сделала недавно.

Вы это серьезно!? За 21 год 1-ый раз?!!! Вроде Иваново - не деревня Большое Дышло.... Или это какое-то другое место, а не город Невест? Было бы великолепно увидеть клипы Вашей ЭХО-КГ. А у кардиохирурга Вы наблюдаетесь? Очень много нюансов при обследовании пациентов с протезами. Перечисленные показатели - это далеко не все и судить о функции протеза проблематично.

Andrey писал(а):Василий! А в правых отделах электроды?

Да на втором клипе у пациентки имплантирован ЭКС.

21 год не делала - время как то очень быстро прошло. У кардиохирурга была последний раз в 1991 году, и вот недавно полсле ЭХО. Сказали нормально. Клипа мне не дали, только заключение на бумаге. А по каким ещё показателям судят о работе протеза? Я работаю участковым терапевтом, так что может чего пойму из Ваших объяснений. Спасибо за ответы!

kashnik писал(а):Спасибо за ответы! 45 лет - это здорово. Жалоб нет. Принимаю варфарин. Сдаю протромбин (у нас МНО только недавно стали делать) около 50. ЭХО первый раз после операции сделала недавно. Сказали повышен средний градиент на протезе - 9,2, митральная регургитация чрезпротезная 1 степени. Площадь эффективного М.О. -2,18 см. ФВ 60%.

Выложите протокол ЭхоКГ.

Нда-а-а...Чем дальше, тем интереснее... Уважаемый коллега, посмотрите здесь... http://www.asecho.org/files/public/PVText.pdf

Обязательно регулярно контролируйте МНО.

P.S. Целевое значение МНО у ВАС должно быть 4,0 по рекомендациям ESC.

http://www.escardio.org/guidelines-surv ... VHD-FT.pdf

Большое спасибо! Всё прочитала.

Здравствуйте! Снова обращаюсь к Вам за помощью. На работе заставили пройти мед.осмотр с ЭКГ. И вот результат. Ритм синусовый. ЧСС 75. Резкое отклонение ЭОС влево. Блокада передневерхней ветви левой ножки п.Гиса. Гипертрофия левого желудочка с перенапряжением и фиброзными изменениями переднеперегородочной области. До этого ЭКГ делала в 2005 году на водительской комиссии. По моему там такого кошмара не было. На ЭХОКГ от 2011 года всё прилично. Что делать? Опять идти на ЭХО или жить спокойно?

kashnik писал(а):Здравствуйте! Снова обращаюсь к Вам за помощью. На работе заставили пройти мед.осмотр с ЭКГ. И вот результат. Ритм синусовый. ЧСС 75. Резкое отклонение ЭОС влево. Блокада передневерхней ветви левой ножки п.Гиса. Гипертрофия левого желудочка с перенапряжением и фиброзными изменениями переднеперегородочной области. До этого ЭКГ делала в 2005 году на водительской комиссии. По моему там такого кошмара не было. На ЭХОКГ от 2011 года всё прилично. Что делать? Опять идти на ЭХО или жить спокойно?

А ЭКГ то нужно поучить, иначе так и будете пугаться всяких "фиброзных изменений".