• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

срок работы искусственного клапана

Здесь могут задавать вопросы больные и их близкие

Модераторы: Алексей Живов, Alon, dr.Ira, Ren_Yumi, AOkhotin

kashnik
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Ср сен 08, 2010 10:05 pm
Откуда: Иваново

срок работы искусственного клапана

Сообщение kashnik » Ср сен 08, 2010 10:11 pm

Здравствуйте! Сколько может работать шаровой митральный клапан МКЧ 25-2? У меня он стоит 21 год. Вы, наверное, наблюдали таких пациентов. Сколько он ещё сможет проработать?

kalewa
Сообщения: 74
Зарегистрирован: Вс апр 25, 2010 2:35 pm
Откуда: ККБ N1, Центр грудной хирургии, Краснодар

Сообщение kalewa » Ср сен 08, 2010 11:05 pm

Известны случаи, когда подобные клапаны работали до 45 лет и более.
Василий Каледа

Pyankov Vasily
Сообщения: 3518
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: срок работы искусственного клапана

Сообщение Pyankov Vasily » Ср сен 08, 2010 11:20 pm

kashnik писал(а):Здравствуйте! Сколько может работать шаровой митральный клапан МКЧ 25-2? У меня он стоит 21 год. Вы, наверное, наблюдали таких пациентов. Сколько он ещё сможет проработать?

Выложите данные последней эхокардиографии. Есть ли у Вас жалобы? Принимаете ли вы антикоагулянты (варфарин, фенилин)? Если принимаете, то какое значение МНО в последнем анализе? Протезы МКЧ и Starr-Edwards имеют высокую степень тромбогеннотси.

Pyankov Vasily
Сообщения: 3518
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Чт сен 09, 2010 12:10 am

kalewa писал(а):Известны случаи, когда подобные клапаны работали до 45 лет и более.
Вот пара случаев пациентов живущих с шариковыми протезами более 20 лет (извиняюсь за качество клипов, они были записаны на бытовую карту видеозахвата).
Вложения

МК.swf [ 3.9 МБ | 10952 просмотра ]

МК 2.swf [ 1.93 МБ | 10952 просмотра ]


kashnik
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Ср сен 08, 2010 10:05 pm
Откуда: Иваново

срок работы искусственного клапана

Сообщение kashnik » Чт сен 09, 2010 1:12 pm

Спасибо за ответы! 45 лет - это здорово. Жалоб нет. Принимаю варфарин. Сдаю протромбин (у нас МНО только недавно стали делать) около 50. ЭХО первый раз после операции сделала недавно. Сказали повышен средний градиент на протезе - 9,2, митральная регургитация чрезпротезная 1 степени. Площадь эффективного М.О. -2,18 см. ФВ 60%.

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2033
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Чт сен 09, 2010 3:53 pm

Василий! А в правых отделах электроды?
Андрей Семёнович Бушмелев

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2033
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: срок работы искусственного клапана

Сообщение Andrey Bushmelev » Чт сен 09, 2010 4:03 pm

kashnik писал(а):ЭХО первый раз после операции сделала недавно.
Вы это серьезно!? За 21 год 1-ый раз?!!! Вроде Иваново - не деревня Большое Дышло.... Или это какое-то другое место, а не город Невест? Было бы великолепно увидеть клипы Вашей ЭХО-КГ. А у кардиохирурга Вы наблюдаетесь? Очень много нюансов при обследовании пациентов с протезами. Перечисленные показатели - это далеко не все и судить о функции протеза проблематично.
Андрей Семёнович Бушмелев

Pyankov Vasily
Сообщения: 3518
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Чт сен 09, 2010 8:35 pm

Andrey писал(а):Василий! А в правых отделах электроды?
Да на втором клипе у пациентки имплантирован ЭКС.

kashnik
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Ср сен 08, 2010 10:05 pm
Откуда: Иваново

срок работы искусственного клапана

Сообщение kashnik » Чт сен 09, 2010 8:37 pm

21 год не делала - время как то очень быстро прошло. У кардиохирурга была последний раз в 1991 году, и вот недавно полсле ЭХО. Сказали нормально. Клипа мне не дали, только заключение на бумаге. А по каким ещё показателям судят о работе протеза? Я работаю участковым терапевтом, так что может чего пойму из Ваших объяснений. Спасибо за ответы!

Pyankov Vasily
Сообщения: 3518
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: срок работы искусственного клапана

Сообщение Pyankov Vasily » Чт сен 09, 2010 9:32 pm

kashnik писал(а):Спасибо за ответы! 45 лет - это здорово. Жалоб нет. Принимаю варфарин. Сдаю протромбин (у нас МНО только недавно стали делать) около 50. ЭХО первый раз после операции сделала недавно. Сказали повышен средний градиент на протезе - 9,2, митральная регургитация чрезпротезная 1 степени. Площадь эффективного М.О. -2,18 см. ФВ 60%.
Выложите протокол ЭхоКГ.

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2033
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Пт сен 10, 2010 9:37 am

Нда-а-а...Чем дальше, тем интереснее... Уважаемый коллега, посмотрите здесь... http://www.asecho.org/files/public/PVText.pdf
Андрей Семёнович Бушмелев

Pyankov Vasily
Сообщения: 3518
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Пт сен 10, 2010 5:45 pm

Обязательно регулярно контролируйте МНО.

P.S. Целевое значение МНО у ВАС должно быть 4,0 по рекомендациям ESC.

http://www.escardio.org/guidelines-surv ... VHD-FT.pdf
Вложения
mmm.JPG

kashnik
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Ср сен 08, 2010 10:05 pm
Откуда: Иваново

Сообщение kashnik » Ср сен 15, 2010 7:46 pm

Большое спасибо! Всё прочитала.

kashnik
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Ср сен 08, 2010 10:05 pm
Откуда: Иваново

Сообщение kashnik » Ср июл 04, 2012 10:33 pm

Здравствуйте! Снова обращаюсь к Вам за помощью. На работе заставили пройти мед.осмотр с ЭКГ. И вот результат. Ритм синусовый. ЧСС 75. Резкое отклонение ЭОС влево. Блокада передневерхней ветви левой ножки п.Гиса. Гипертрофия левого желудочка с перенапряжением и фиброзными изменениями переднеперегородочной области. До этого ЭКГ делала в 2005 году на водительской комиссии. По моему там такого кошмара не было. На ЭХОКГ от 2011 года всё прилично. Что делать? Опять идти на ЭХО или жить спокойно?
Вложения
.JPG
0001.jpg

Pyankov Vasily
Сообщения: 3518
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Ср июл 04, 2012 11:50 pm

kashnik писал(а):Здравствуйте! Снова обращаюсь к Вам за помощью. На работе заставили пройти мед.осмотр с ЭКГ. И вот результат. Ритм синусовый. ЧСС 75. Резкое отклонение ЭОС влево. Блокада передневерхней ветви левой ножки п.Гиса. Гипертрофия левого желудочка с перенапряжением и фиброзными изменениями переднеперегородочной области. До этого ЭКГ делала в 2005 году на водительской комиссии. По моему там такого кошмара не было. На ЭХОКГ от 2011 года всё прилично. Что делать? Опять идти на ЭХО или жить спокойно?
А ЭКГ то нужно поучить, иначе так и будете пугаться всяких "фиброзных изменений". :)
Пьянков Василий Алексеевич

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость