боли в бедре после операции по эндопротезированию сустава
Добавлено: Пн авг 30, 2010 1:15 am
Женщина 78 лет. 3 года назад - перелом шейки бедра после падения, фон - остеопороз. Тогда же произведена операция по тотальному цементному эндопротезированию. Приблизительно через год после операции начались нарастающие боли в передней поверхности бедра. На основании рентгенографии и радиоизотопного обследования поставлен диагноз: разрушение цемента и расшатывание протеза. 3 месяца назад проведена повторная операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. Выбран удлиненный протез. В течение полутора месяцев наблюдалась положительная динамика в изменении состояния. После этого возникла боль приходьбе в прооперированном бедре от тазобедренного сустава до колена по боковой (в основном) и по передней стороне бедра. Боль резко усиливается при переходе из положение лежа или сидя в положение стоя и начале ходьбы. В положении лежа и сидя боль практически отсутствует.
Свежая рентгенограмма изменеий в положении протеза не выявила. Результат сонографии вен: обнаружен неокклюзирующий тромбоз глубокой вены бедра - до 65%. Анализ крови на коагулограмму: INR - 1,15/ протромбиновое время - 14,6 с/ протромбиновый индекс - 89%.
Прошу помочь в постановке диагноза и выяснении причин болей. Заранее благодарен.
Свежая рентгенограмма изменеий в положении протеза не выявила. Результат сонографии вен: обнаружен неокклюзирующий тромбоз глубокой вены бедра - до 65%. Анализ крови на коагулограмму: INR - 1,15/ протромбиновое время - 14,6 с/ протромбиновый индекс - 89%.
Прошу помочь в постановке диагноза и выяснении причин болей. Заранее благодарен.