• Администратор

Вопрос для Ren_Yumi.

Здесь могут задавать вопросы больные и их близкие

Модераторы: Алексей Живов, Alon, dr.Ira, Ren_Yumi, AOkhotin

Ответить
dr.Ira
Сообщения: 1003
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:20 pm
Откуда: Israel

Вопрос для Ren_Yumi.

Сообщение dr.Ira » Вс май 06, 2007 6:21 pm

Женщина 40 с небольшим, моя знакомая. Сделано УЗИ щитовидки. Обнаружено ( сегодня читала описание, но не сообразила отксерить, поэтому - по памяти ) 2 сОлидных узла.
Понятно, что ей будут делать FNA. Но вопрос мой таков: спектр возможных патологий в этом случае?
Делай, что должен, и будь, что будет.

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Вс май 06, 2007 7:09 pm

По какому поводу сделано УЗИ? Размер узлов? TSH?

dr.Ira
Сообщения: 1003
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:20 pm
Откуда: Israel

Сообщение dr.Ira » Вс май 06, 2007 7:42 pm

Увы, никаких подробностей сообщить не могу :( . Женщина не в нашей больничной кассе, поэтому, даже, не могу посмотреть в компьютере. Она чем-то болела н-ко недель назад. Врач сказал : "Пневмония", но насколько я знаю, снимок не делали. В рамках обследования ( были жалобы на слабость и тахикардию) сделали TSH ( со слов женщины, что-то было не так, поэтому послали на УЗИ ). Вот результаты этого УЗИ она мне и принесла. Размеры вроде 0.8 и 1.2, но больше ничего не знаю.
Собственно, меня сейчас интересует не конкретный диагноз, а варианты "от" и "вплоть до". И, насколько я понимаю, даже, если "вплоть до" - это cancer, то сегодня это не трагедия?
Делай, что должен, и будь, что будет.

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Пн май 07, 2007 7:18 am

Ясно. Ситуация такая. Во-первых, если ТТГ подавлен, но начинать нужно с сцинтиграфии. "Горячие" узлы пунктировать не нужно.
Дальше - если всех проузикать, то узлы чуть ли не у каждого третьего найдутся. Естественно, в подавляющем большинстве - доброкачественые. Если это опухоль, то чаще всего это классический папиллярный рак, на втором месте - фолликулярный. Оба относятся к высокодифференцированным и имеют прекрасный прогноз. Другие опухоли щитовидной железы достаточно редки.

dr.Ira
Сообщения: 1003
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:20 pm
Откуда: Israel

Сообщение dr.Ira » Пн май 07, 2007 10:50 am

Thanks! Все понятно.
Делай, что должен, и будь, что будет.

dr.Ira
Сообщения: 1003
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:20 pm
Откуда: Israel

Сообщение dr.Ira » Вс май 27, 2007 12:20 pm

Результат сцинтиграфии (?) с технецием 99.
Железа немного увеличена. Увеличен захват в правой доле, за исключением ее средней части, где захват уменьшен. Захват диффузно снижен в левой доле.
Ваше мнение ув. д-р Ren_Yumi?
Делай, что должен, и будь, что будет.

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Вс май 27, 2007 6:44 pm

Картинку нельзя посмотреть?
Если зоны увеличенного захвата в правой верхней доле и в правой нижней доле соответствуют узлам, то узлы можно не пунктировать. В любом другом случае надо пунктировать.

dr.Ira
Сообщения: 1003
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:20 pm
Откуда: Israel

Сообщение dr.Ira » Вс май 27, 2007 7:45 pm

Ren_Yumi писал(а):Картинку нельзя посмотреть?
Увы!
Ren_Yumi писал(а):Если зоны увеличенного захвата в правой верхней доле и в правой нижней доле соответствуют узлам, то узлы можно не пунктировать. В любом другом случае надо пунктировать.
Поняла. Проконтролирую это.
Спасибо!
Делай, что должен, и будь, что будет.

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость