• Администратор

Разные случаи инфекционного эндокардита..

Под эгидой ОССН и секции Эхокардиографии РКО
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 851
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Вс авг 02, 2015 4:46 pm

ИЭ биопротеза. АБ терапия.Вегетации ушли фистула осталась... Риск операции крайне высокий,решено было поставить окклюдер. И что мы видим
Вложения

7.swf [ 429.94 КБ | 1994 просмотра ]

Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 851
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Вс авг 02, 2015 4:47 pm

3д ЭхоКГ
Вложения

56.swf [ 173.78 КБ | 1993 просмотра ]

Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 851
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Вс авг 02, 2015 4:51 pm

CASE3. ИЭ АК + абсцесс А-М контакта
Вложения

1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm.swf [ 640.42 КБ | 1991 просмотр ]

Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 851
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Вс авг 02, 2015 4:52 pm

ЭхоКГ
Вложения
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_002_22.jpg
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_002_22.jpg (88.6 КБ) 1990 просмотров
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 851
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Вс авг 02, 2015 4:53 pm

ЭхоКГ2
Вложения
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_003_07.jpg
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_003_07.jpg (72.42 КБ) 1989 просмотров
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 851
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Вс авг 02, 2015 4:53 pm

ЭхоКГ3
Вложения
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_005_004.jpg
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_005_004.jpg (59.9 КБ) 1988 просмотров
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 851
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Вс авг 02, 2015 4:53 pm

ЭхоКГ4
Вложения
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_008_097.jpg
1.2.840.113663.1500.1.339049631.3.31.20140115.123051.625.dcm_008_097.jpg (55.68 КБ) 1987 просмотров
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 851
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Вс авг 02, 2015 5:00 pm

CASE4. Огромные вегетации на МК.
Вложения

(большие вегетации.swf [ 1 МБ | 1984 просмотра ]

Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 851
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Вс авг 02, 2015 5:00 pm

ЭхоКГ
Вложения

вегетации большие парастерна.swf [ 1.03 МБ | 1983 просмотра ]

Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 851
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Вс авг 02, 2015 5:01 pm

ЭхоКГ
Вложения
 (большие вегетации_003_.jpg
(большие вегетации_003_.jpg (68.89 КБ) 1981 просмотр
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 851
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Вс авг 02, 2015 5:03 pm

CASE5. Один из тяжелых пациентов с ИЭ (выложу завтра).
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3508
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin » Пн авг 03, 2015 9:39 pm

Удобнее было бы обсуждать случай каждый в своей теме.
Клипы смотреть затруднительно из-за отсутствия ЭКГ-отведения.
По первому случаю возникает вопрос: представлена коронарная ангиография после протезирования. Когда случилась эмболия ПМЖВ, чем была верифицирована и как проявлялась?
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 851
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Пн авг 03, 2015 9:55 pm

Артемий,да действительно было бы удобнее,но к сожалению, не все картинки и видео сохранились,поэтому решил сделать в таком виде.
на счет ЭКГ (в последнее время исправил свой минус, щас почти всегда накладываю ЭКГ, есть и электроды и кабель),а эти клипы не совсем свежие...

Ответ на ВАш вопрос. КАГ до операции не делали, думаю и не надо было, а может и надо было.Вопрос дискуссии.
После операции нестабильная гемодинамика, ели ушли от ИК.На контрольном ЧП ЭХОКГ зоны гипокинеза появились. Решили сделать КАГ, пока довезли гемодинамика стабилизировалась и зоны исчезли. Но все равно было решено сделать КАГ ( и увидели такую картину), когда возникла эмболия, приходится гадать( думаю во время операции, во время канюляции и тд), тропонины повысились, но не в 10 раз... зоны не появились, поэтому когда возникла эмболия, для нас осталось....
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 851
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Пн авг 03, 2015 10:18 pm

Обещанный 5 CASE. Больной 1996г.р. Поступил к нам в клинику.с жалобами:выраженную одышку в покое и при минимальной нагрузке, усиливающуюся в положении лежа, ежедневные подъемы температуры до 39, слабость. ( со слов матери )- языковой барьер, плохо говорят на русском языке) пациент заторможен, отстает в развитии. не буду перечислять что за диагнозы выставляли и чем лечился. Поступил он к нам с ИЭ АК и МК.
Вложения
1.PNG
ЛАктат
(36.59 КБ) 131 скачивание
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 851
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Пн авг 03, 2015 10:20 pm

Общий анализ крови
Вложения
.PNG
Лейкоциты
.PNG (34.87 КБ) 1937 просмотров
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость