Вальсальва

Добавлено: **Сб мар 21, 2015 12:08 pm**

КТ-аортография 06.02.2015 (спустя полгода п/о): Состояние после протезированиявосходящего отдела аорты. В стенках аорты определяются множественные включения солей кальция. От уровня восходящего отдела грудной аорты определяется расслоение стенок.
Истинный просвет грудного отдела аорты 13 мм, ложный 19 мм. Истинный просвет брюшного отдела аорты на уровне отхождения чревного ствола 17 мм, ложный просвет 12 мм. Чревный ствол отходит от истинного просвета. Левая почечная артерия отходит от истинного просвета, правая- от ложного. Правая ОСА отходит от истинного просвета аорты. Расслоение распространяется до уровня правой общей подвздошной артерии

Добавлено: **Сб мар 21, 2015 1:24 pm**

Картинки из предыдущего сообщения (невидные).

Добавлено: **Сб мар 21, 2015 2:51 pm**

Спасибо Вам, Артемий)

Добавлено: **Сб мар 21, 2015 3:22 pm**

Красивые картинки. Хорошо, что описываемые диаметры не очень большие. Плохо, что не происходит тромбоза ложного канала. Вроде бы имеется расслоение в брахиоцефальном стволе. На этом уровне — частичный тромбоз, что хуже, чем отсутствие тромбоза вообще. Какой диаметр на этом уровне? И какой на уровне перешейка? На глаз мне перешеек не нравится.

Добавлено: **Вс мар 29, 2015 7:05 pm**

Сергей Александрович, диссекции в БЦС нет, макс. диаметр на уровне перешейка 40,1 мм. Тромбоза ложного канала не происходит, по видимому, в связи с тем, что пациент принимает варфарин (МНО поддерживаем на уровне 2,0-2,2, выше 2,5 не поднимаем). Очень хочется отправить пациента на интервенцию (стент- графт, например), но хирурги в один голос: "тактика консервативная". Поэтому продолжаем наблюдать.

Добавлено: **Пн мар 30, 2015 9:15 am**

А можете прислать всё исследование? Если будет необходимость интервенций, можем рассмотреть возможность.

Добавлено: **Вт мар 31, 2015 10:58 am**

Буду очень признательна. Могу прислать пациента со всеми данными, поделитесь контактными данными)

Добавлено: **Сб сен 12, 2015 10:41 pm**

Спустя 1 год

Добавлено: **Сб сен 12, 2015 10:44 pm**

Транспротезный поток

Добавлено: **Сб сен 12, 2015 10:45 pm**

Брюшная аорта: флотирующий лоскут интимы

Добавлено: **Сб сен 12, 2015 10:51 pm**

КТ-аортография (врач Кузнецова А.И.)
Контрастирование: юнигексол 100мл в/венно болюсно
На серии томограмм при аортографии от уровня отхождения левой подключичной артерии в просвете аорты определяются тромботические масссы.
Визуализируется диссекция аорты.Отслойка интимы начинается от проксимальной части нисходящего отдела грудной аорты и распространяется до бифуркации с переходом на правую общую подвздошную артерию.Диаметр восходящей аорты 40мм,дуги аорты 38мм,нисходящей аорты проксимальной части-50мм.Чревный ствол,верхняя брыжеечная артерия и левая почечная артерии отходят от ложного просвета.
Контрастирование артерий удовлетворительное.

Добавлено: **Вс сен 13, 2015 4:57 pm**

За год перешеек увеличился на 1 см. По-видимому, необходимо оперативное лечение.

Добавлено: **Вт сен 15, 2015 7:59 pm**

Сергей Александрович, измерили с доктором КТ прицельно на уровне перешейка (измеряли, как вы рекомендовали ранее тотчас дистальнее отхождения левой ПкЛА), получили в аксиальном срезе 35 мм, в корональной проекции макс. 41 мм.

Добавлено: **Ср сен 16, 2015 8:47 am**

Я просто использую заключение:

Тимешова Татьяна писал(а):КТ-аортография (врач Кузнецова А.И.)
Контрастирование: юнигексол 100мл в/венно болюсно
На серии томограмм при аортографии от уровня отхождения левой подключичной артерии в просвете аорты определяются тромботические масссы.
Визуализируется диссекция аорты.Отслойка интимы начинается от проксимальной части нисходящего отдела грудной аорты и распространяется до бифуркации с переходом на правую общую подвздошную артерию.Диаметр восходящей аорты 40мм,дуги аорты 38мм,нисходящей аорты проксимальной части-50мм.Чревный ствол,верхняя брыжеечная артерия и левая почечная артерии отходят от ложного просвета.
Контрастирование артерий удовлетворительное.

Вальсальва

Расслоение аорты 1 типа по DeBakey, гемоперикард, тяжелая АН