Расслоение аорты 1 типа по DeBakey, гемоперикард, тяжелая АН

Под эгидой ОССН и секции Эхокардиографии РКО
Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 84
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Сообщение Тимешова Татьяна »

Очередной контрольный осмотр. Пациент чувствует себя удовлетворительно. Постоянно получает комбинированную гипотензивную терапию с достижением целевых уровней АД; статины; варфарин, в настоящее время по 3,75 мг/сут, МНО в диапазоне от 1,9 до 2,5.
Выполнена КТ-аортография. Врач:Поспелова А.М.
Дата исследования: 04.08.2016
Вид исследования: КТ аорты
Контрастирование: омнипак 300-100 мл в\в болюсно

Результаты исследования
Состояние после протезирования восходящего отдела аорты.
В стенках аорты определяются множественные включения солей кальция.
От уровня восходящего отдела грудной аорты определяется расслоение стенок.
Диаметр просвета аорты после отхождения левой подключичной артерии 24.3х24 мм.
Истиный просвет грудного отдела аорты 16 мм, ложный 21 мм.
Истиный просвет брюшного отдела аорты на уровне отхождения чревного ствола 17 мм, ложный просвет 12 мм. Чревный ствол отходит от истиного просвета. Левая почечная артерия отходит от истиного просвета, правая- от ложного.
Правая общая сонная артерия отходит от истиного просвета аорты.
Расслоение стенок распространяется до уровня правой общей подвздошной артерии.
Вложения
75.0_1.jpg
75.0_1.jpg (28.46 КБ) 27429 просмотров
75.0_2.jpg
75.0_2.jpg (31.84 КБ) 27429 просмотров
75.0_3.jpg
75.0_3.jpg (32.41 КБ) 27429 просмотров
75.0_5.jpg
75.0_5.jpg (63.76 КБ) 27429 просмотров
75.0_ (2).jpg
75.0_ (2).jpg (29.93 КБ) 27429 просмотров
С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова
Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 84
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Сообщение Тимешова Татьяна »

КТ-аортография
Вложения
Batch_1.jpg
Batch_1.jpg (151.85 КБ) 27428 просмотров
Batch_2.jpg
Batch_2.jpg (172.37 КБ) 27428 просмотров
Batch_3.jpg
Batch_3.jpg (164.57 КБ) 27428 просмотров
image.jpg
image.jpg (49.11 КБ) 27428 просмотров
С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова
Абугов
Сообщения: 944
Зарегистрирован: Пт апр 06, 2007 8:31 pm
Откуда: Москва, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Контактная информация:

Сообщение Абугов »

Прекрасно, поздравляю.
С.А. Абугов.
Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 84
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Сообщение Тимешова Татьяна »

Спасибо, Сергей Александрович! Как всегда, ждала Ваших комментариев))) Будем наблюдать дальше
С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова
Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 84
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Re: Расслоение аорты 1 типа по DeBakey, гемоперикард, тяжелая АН

Сообщение Тимешова Татьяна »

2017 год. Выполнена КТ-аортография. Контрастирование-омнискан 100 мл. Восходящая аорта протезирована, просвет ее диаметром 30 мм, равномерно контрастирован. Ветви дуги аорты типично расположены, равномерно контрастированы. Проксимальная часть дуги аорты диаметром 32 мм. В области перехода дуги аорты в нисходящую диаметр расширяется до 49 мм, здесь же начинает визуализироваться отслоенная интима. Отслоение интимы распространяется на всю длину нисходящей и брюшной аорты, до бифуркации. Диаметр нисходящей аорты до 35 мм, брюшной-24-20 мм. Ширина истинного кровотока варьирует от 16 мм в нисходящей аорте до 12 мм в брюшном отделе. Контрастирование ложного русла замедлено по сравнению с истинным руслом. Чревный ствол, ВБА и ЛПА отходят от истинного русла, ППА-от ложного
Вложения
IM000095-Frame1.jpg
IM000095-Frame1.jpg (33.44 КБ) 25871 просмотр
IM000005-Frame1.jpg
IM000005-Frame1.jpg (38.5 КБ) 25871 просмотр
IM000002-Frame1.jpg
IM000002-Frame1.jpg (37.46 КБ) 25871 просмотр
IM000061-Frame1.jpg
IM000061-Frame1.jpg (34.48 КБ) 25871 просмотр
С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова
Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 84
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Re: Расслоение аорты 1 типа по DeBakey, гемоперикард, тяжелая АН

Сообщение Тимешова Татьяна »

26.11.2018 г. КТ-аортография. Восходящая аорта протезирована, просвет ее диаметром 30 мм, равномерно контрастирован. Проксимальная часть дуги аорты диаметром 32 мм. Дистальнее перешейка аорта расширяется до 53 мм. Диаметр нисходящей аорты 40 мм, брюшная 35 мм. От уровня перешейка визуализируется отслоение интимы, которое распространяется на всю длину нисходящей и брюшной аорты.
Вложения
4.jpg
4.jpg (80.13 КБ) 25869 просмотров
3.jpg
3.jpg (79.7 КБ) 25869 просмотров
7.jpg
7.jpg (115.34 КБ) 25869 просмотров
6.jpg
6.jpg (78.01 КБ) 25869 просмотров
5.jpg
5.jpg (96.37 КБ) 25869 просмотров
С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова
Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 84
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Re: Расслоение аорты 1 типа по DeBakey, гемоперикард, тяжелая АН

Сообщение Тимешова Татьяна »

Пациент дважды прооперирован по поводу саркомы с локализацией в подкожно-жировой клетчатке спины
Вложения
2.jpg
2.jpg (90.79 КБ) 25869 просмотров
С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова
Pyankov Vasily
Сообщения: 5562
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Расслоение аорты 1 типа по DeBakey, гемоперикард, тяжелая АН

Сообщение Pyankov Vasily »

Тимешова Татьяна писал(а):
Чт июн 27, 2019 8:41 pm
Пациент дважды прооперирован по поводу саркомы с локализацией в подкожно-жировой клетчатке спины
То есть липосаркомы? На приведенном слайде послеоперационный рубец не попал.
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить