• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

Расслоение аорты 1 типа по DeBakey, гемоперикард, тяжелая АН

Под эгидой ОССН и секции Эхокардиографии РКО
Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 81
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Сообщение Тимешова Татьяна » Чт янв 08, 2015 6:44 pm

...
Вложения
4 мес акс 8.jpg
(214.62 КБ) 491 скачивание
4 мес акс 9.jpg
(217.32 КБ) 520 скачиваний
С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова

Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 81
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Сообщение Тимешова Татьяна » Сб мар 21, 2015 12:08 pm

КТ-аортография 06.02.2015 (спустя полгода п/о): Состояние после протезированиявосходящего отдела аорты. В стенках аорты определяются множественные включения солей кальция. От уровня восходящего отдела грудной аорты определяется расслоение стенок.
Истинный просвет грудного отдела аорты 13 мм, ложный 19 мм. Истинный просвет брюшного отдела аорты на уровне отхождения чревного ствола 17 мм, ложный просвет 12 мм. Чревный ствол отходит от истинного просвета. Левая почечная артерия отходит от истинного просвета, правая- от ложного. Правая ОСА отходит от истинного просвета аорты. Расслоение распространяется до уровня правой общей подвздошной артерии
Вложения
06.02.15.jpg
06.02.15.jpg (59.82 КБ) 5714 просмотров
06.02.15 фронт.jpg
(222.23 КБ) 438 скачиваний
06.02.15 фронт 2.jpg
(240.76 КБ) 475 скачиваний
06.02.15 сагит 2.jpg
(204.13 КБ) 467 скачиваний
06.02.15 сагит1.jpg
(218.27 КБ) 471 скачивание
С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3385
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin » Сб мар 21, 2015 1:24 pm

Картинки из предыдущего сообщения (невидные).
Вложения
06.02.15 фронт2.jpg
06.02.15 фронт2.jpg (341.75 КБ) 5709 просмотров
06.02.15 фронт.jpg
06.02.15 фронт.jpg (304.21 КБ) 5708 просмотров
06.02.15сагит2.jpg
06.02.15сагит2.jpg (279.82 КБ) 5708 просмотров
06.02.15 сагит1.jpg
06.02.15 сагит1.jpg (295.09 КБ) 5708 просмотров
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 81
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Сообщение Тимешова Татьяна » Сб мар 21, 2015 2:51 pm

Спасибо Вам, Артемий)
С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова

Абугов
Сообщения: 929
Зарегистрирован: Пт апр 06, 2007 8:31 pm
Откуда: Москва, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Контактная информация:

Сообщение Абугов » Сб мар 21, 2015 3:22 pm

Красивые картинки. Хорошо, что описываемые диаметры не очень большие. Плохо, что не происходит тромбоза ложного канала. Вроде бы имеется расслоение в брахиоцефальном стволе. На этом уровне — частичный тромбоз, что хуже, чем отсутствие тромбоза вообще. Какой диаметр на этом уровне? И какой на уровне перешейка? На глаз мне перешеек не нравится.
С.А. Абугов.

Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 81
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Сообщение Тимешова Татьяна » Вс мар 29, 2015 7:05 pm

Сергей Александрович, диссекции в БЦС нет, макс. диаметр на уровне перешейка 40,1 мм. Тромбоза ложного канала не происходит, по видимому, в связи с тем, что пациент принимает варфарин (МНО поддерживаем на уровне 2,0-2,2, выше 2,5 не поднимаем). Очень хочется отправить пациента на интервенцию (стент- графт, например), но хирурги в один голос: "тактика консервативная". Поэтому продолжаем наблюдать.
С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова

Абугов
Сообщения: 929
Зарегистрирован: Пт апр 06, 2007 8:31 pm
Откуда: Москва, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Контактная информация:

Сообщение Абугов » Пн мар 30, 2015 9:15 am

А можете прислать всё исследование? Если будет необходимость интервенций, можем рассмотреть возможность.
С.А. Абугов.

Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 81
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Сообщение Тимешова Татьяна » Вт мар 31, 2015 10:58 am

Буду очень признательна. Могу прислать пациента со всеми данными, поделитесь контактными данными)
С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова

Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 81
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Сообщение Тимешова Татьяна » Сб сен 12, 2015 10:41 pm

Спустя 1 год
Вложения

1 год 4АС.swf [ 502.66 КБ | 3255 просмотров ]

1 год 4.swf [ 480.8 КБ | 3255 просмотров ]

1 год 3.swf [ 502.46 КБ | 3255 просмотров ]

1 год 2.swf [ 400.41 КБ | 3255 просмотров ]

1 год 2.swf [ 400.41 КБ | 3255 просмотров ]

С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова

Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 81
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Сообщение Тимешова Татьяна » Сб сен 12, 2015 10:44 pm

Транспротезный поток
Вложения

1 год 5.swf [ 700.79 КБ | 3254 просмотра ]

С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова

Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 81
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Сообщение Тимешова Татьяна » Сб сен 12, 2015 10:45 pm

Брюшная аорта: флотирующий лоскут интимы
Вложения

1 год бр аорта.swf [ 501.03 КБ | 3253 просмотра ]

С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова

Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 81
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Сообщение Тимешова Татьяна » Сб сен 12, 2015 10:51 pm

КТ-аортография (врач Кузнецова А.И.)
Контрастирование: юнигексол 100мл в/венно болюсно
На серии томограмм при аортографии от уровня отхождения левой подключичной артерии в просвете аорты определяются тромботические масссы.
Визуализируется диссекция аорты.Отслойка интимы начинается от проксимальной части нисходящего отдела грудной аорты и распространяется до бифуркации с переходом на правую общую подвздошную артерию.Диаметр восходящей аорты 40мм,дуги аорты 38мм,нисходящей аорты проксимальной части-50мм.Чревный ствол,верхняя брыжеечная артерия и левая почечная артерии отходят от ложного просвета.
Контрастирование артерий удовлетворительное.
Вложения
IMG-0001-00224.jpg
IMG-0001-00224.jpg (106.78 КБ) 3252 просмотра
IMG-0001-00250.jpg
IMG-0001-00250.jpg (103.18 КБ) 3252 просмотра
IMG-0001-00316.jpg
IMG-0001-00316.jpg (106.6 КБ) 3252 просмотра
С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова

Абугов
Сообщения: 929
Зарегистрирован: Пт апр 06, 2007 8:31 pm
Откуда: Москва, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Контактная информация:

Сообщение Абугов » Вс сен 13, 2015 4:57 pm

За год перешеек увеличился на 1 см. По-видимому, необходимо оперативное лечение.
С.А. Абугов.

Тимешова Татьяна
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 81
Зарегистрирован: Пн дек 02, 2013 7:53 pm
Откуда: Тверь, Областная клиническая больница

Сообщение Тимешова Татьяна » Вт сен 15, 2015 7:59 pm

Сергей Александрович, измерили с доктором КТ прицельно на уровне перешейка (измеряли, как вы рекомендовали ранее тотчас дистальнее отхождения левой ПкЛА), получили в аксиальном срезе 35 мм, в корональной проекции макс. 41 мм.
С наилучшими пожеланиями,
Татьяна Тимешова

Абугов
Сообщения: 929
Зарегистрирован: Пт апр 06, 2007 8:31 pm
Откуда: Москва, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Контактная информация:

Сообщение Абугов » Ср сен 16, 2015 8:47 am

Я просто использую заключение:
Тимешова Татьяна писал(а):КТ-аортография (врач Кузнецова А.И.)
Контрастирование: юнигексол 100мл в/венно болюсно
На серии томограмм при аортографии от уровня отхождения левой подключичной артерии в просвете аорты определяются тромботические масссы.
Визуализируется диссекция аорты.Отслойка интимы начинается от проксимальной части нисходящего отдела грудной аорты и распространяется до бифуркации с переходом на правую общую подвздошную артерию.Диаметр восходящей аорты 40мм,дуги аорты 38мм,нисходящей аорты проксимальной части-50мм.Чревный ствол,верхняя брыжеечная артерия и левая почечная артерии отходят от ложного просвета.
Контрастирование артерий удовлетворительное.
С.А. Абугов.

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость