• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

Вторичный дефект МПП

Рекомендации, соглашения и прочие документы: ссылки и обсуждение
Practice guidelines, statements etc.
Ответить
Куклина Мария
Сообщения: 47
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 4:12 pm
Откуда: ММА

Вторичный дефект МПП

Сообщение Куклина Мария » Пн фев 15, 2016 1:13 pm

Какие рекомендации по закрытию вторичного дефекта МПП у детей существуют (показания к закрытию)?

sokolov166
Сообщения: 1962
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Пн фев 15, 2016 1:40 pm

qpqs>1.5, увеличение правых камер сердца.
Вам нужен Федеральный закон? Международные рекомендации? число, месяц и печать?
Александр Соколов

Aleksandr
Сообщения: 335
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Сообщение Aleksandr » Пн фев 15, 2016 3:02 pm

Александр Мязин

Куклина Мария
Сообщения: 47
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 4:12 pm
Откуда: ММА

Сообщение Куклина Мария » Пн фев 15, 2016 3:34 pm

Я имела ввиду скорее размер дефекта. Т.к. есть группа молодых пациентов у которых в детских клиниках находят ООО и рекомендуют операцию (неоднократно встречала) обычно при размере больше 5 мм. При этом правые камеры не расширены, Qp/Qs<1,5. Есть ли в рекомендациях какие то указания на закрытие ООО, связанные с размером дефекта?

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3411
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin » Пн фев 15, 2016 5:17 pm

Я тоже с этим сталкивался. Размер дефекта не определяет показания к закрытию. ООО вообще не служит показанием к операции.
Это или безграмотность или попытка освоения квот (или вместе). Возможно, обусловленная тем, что у детей на это выделяют амплацеры.
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Aleksandr
Сообщения: 335
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Сообщение Aleksandr » Пн фев 15, 2016 6:02 pm

Если б только окклюдеры
Александр Мязин

Pyankov Vasily
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Вт фев 16, 2016 1:54 am

Surgical Closure

Indications and Timing

Surgical closure is indicated only when device closure is not considered appropriate.

Therefore, most patients with secundum ASD are not candidates for surgical closure of the defect.

1. A left-to-right shunt with a pulmonary-to-systemic blood flow ratio (Qp/Qs ratio) of 1.5:1 or greater is a surgical indication. Surgery is usually delayed until 2 to 4 years of age because the possibility of spontaneous closure exists.

2. If CHF does not respond to medical management, surgery is performed during infancy, again if device closure is considered inappropriate.

3. High pulmonary vascular resistance (PVR) (i.e., >10 units/m2, >7 units/m2 with vasodilators) may be a contraindication for surgery (or device closure).

Park’s Pediatric Cardiology for Practitioners 2014
Пьянков Василий Алексеевич

Pyankov Vasily
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Вт фев 16, 2016 1:59 am

Two-dimensional echocardiographic estimates of the ASD rim size


Magni G., Hijazi Z.M., Pandian N.G. et al. Two- and three dimensional transesophageal echocardiography in patient selection and assessment of atrial septal defect closure by the new DAS-Angel Wings Device. Circulation. 1997;96:1722–1728.
Вложения
.jpg
.jpg (105.1 КБ) 257 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич

Pyankov Vasily
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Вт фев 16, 2016 2:12 am

Куклина Мария писал(а):Я имела ввиду скорее размер дефекта. Т.к. есть группа молодых пациентов у которых в детских клиниках находят ООО и рекомендуют операцию (неоднократно встречала) обычно при размере больше 5 мм. При этом правые камеры не расширены, Qp/Qs<1,5. Есть ли в рекомендациях какие то указания на закрытие ООО, связанные с размером дефекта?[/
Разве ООО это дефект? :)

Guidelines for the Echocardiographic Assessment of Atrial Septal Defect and Patent Foramen Ovale: From the American Society of Echocardiography and Society for Cardiac Angiography and Interventions

Am Soc Echocardiogr 2015;28:910-58
Вложения
.jpg
.jpg (145.7 КБ) 256 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич

Куклина Мария
Сообщения: 47
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 4:12 pm
Откуда: ММА

Сообщение Куклина Мария » Вт фев 16, 2016 5:14 pm

Извините за неточность. Имела ввиду и ASD и PFO. Спасибо за ссылки.

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость