• Администратор

Лечение узлов щитовидной железы

Обсуждение медицинских новостей
Ответить
Artem_Co
Сообщения: 366
Зарегистрирован: Пт май 18, 2007 10:22 am

Лечение узлов щитовидной железы

Сообщение Artem_Co » Вс мар 15, 2009 1:58 pm

Похоже, скоро вместо тироксина
узлы будут лечить метформином. Опять же, двойная польза, может и диабет отодвинем подальше :)

METFORMIN TREATMENT OF BENIGN THYROID NODULES IN EUTHYROID PATIENTS WITH INSULIN RESISTANCE
J. Rezzonico, M. Rezzonico, E. Pusiol, F. Pitoia, H. Niepomniszcze

Centro Privado de Endocrinologýa, Mendoza, and Division of Endocrinology, Hospital de Clýnicas – University of Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.

Since we have already shown that patients with insulin resistance (IR) have a high prevalence of thyroid nodules (Thyroid, 18: 461-464, 2008), a prospective and randomized study was performed to evaluate the ability of metformin for reducing the nodular size. Four groups of women with IR and nodular hyperplasia, diagnosed by FNA biopsy, were included in this protocol. The four groups were: G1 (n=14), patients only treated with metformin; G2 (n=18 ), patients treated with metformin plus L-T4; G3 (n=19), patients treated only with L-T4; G4 (n=15) patients without any treatment (control group). In groups G2 and G3, L-T4 treatment was maintained for 6 months. During the same period of time, groups G1 and G2 received metformin, 1g per day. The original volumes of the nodules, measured by U.S., had a mean value of 0.53 ml, ranging between 0.03 and 3.6 ml. The L-T4 dose was adjusted to keep a serum TSH level not lower than 0.1 and no greater than 0.9 µU/ml. Metformin was given twice a day. Results have shown that the percentages of reduced nodules were as follows: G1= 73.7%, G2=95.2%, G3=35%, G4=26.7%, while the modification of the original nodular volume, considered as the mean of the whole group, was: G1= -35%, G2= -70%, G3= 0%, G4= +114%. It is concluded that in patients with IR and small thyroid nodules, metformin produced a significant decrease of the nodular size. The combination of metformin with L-T4 was the best treatment in these women. L-T4 alone only prevented the nodular growth, but had no effect in reducing the nodular volume. Since TSH and insulin are thyroid growth factors, the combined treatment, which decreased the serum levels of both hormones, appears to be a very good therapeutic tool in these patients.
Cura, ut valeas

Pyankov Vasily
Сообщения: 4386
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Лечение узлов щитовидной железы

Сообщение Pyankov Vasily » Вс мар 15, 2009 3:46 pm

Artem_Co писал(а):Похоже, скоро вместо тироксина
узлы будут лечить метформином. Опять же, двойная польза, может и диабет отодвинем подальше :)

METFORMIN TREATMENT OF BENIGN THYROID NODULES IN EUTHYROID PATIENTS WITH INSULIN RESISTANCE
J. Rezzonico, M. Rezzonico, E. Pusiol, F. Pitoia, H. Niepomniszcze
Ну это уже не новость, а прошлогодняя "шутка"! :) Виват Аргентина!

Reference:
6 th World Congress on Insulin Resistance Syndrome
September 25-27 2008
Los Angeles Ca
Abstract #20
Metformin Treatment of Benign Thyroid nodules in Euthyroid
Patients with Insulin Resistance
H. Niepomniszcze et al.
http://www.insulinresistance.us/view.php?ItemID=343

Melnichenko
Сообщения: 271
Зарегистрирован: Пн апр 02, 2007 1:49 pm
Откуда: москва

Сообщение Melnichenko » Вс мар 15, 2009 4:00 pm

Метиформин снижает ТТГ - но не суть.

Лечение узлов тироксином признано нецелесообразным, спонтанная вероятность редукции размера узлов 30 % , и уж больно малы группы у тов Непомнящего
Посмотрим, что осенью скажут в Лиссабоне
С уважением ГА Мельниченко

Artem_Co
Сообщения: 366
Зарегистрирован: Пт май 18, 2007 10:22 am

Сообщение Artem_Co » Вс мар 15, 2009 4:20 pm

Про тироксин Мы в курсе :)
Уж где можно найти большие группы, так это в России. От желающих полечить узлы отбоя точно не будет.
Cura, ut valeas

Pyankov Vasily
Сообщения: 4386
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Пн мар 16, 2009 12:02 am

Artem_Co писал(а):Про тироксин Мы в курсе :)
Уж где можно найти большие группы, так это в России. От желающих полечить узлы отбоя точно не будет.
У нас в РФ актуальнее лечить жаждущих этанолом!!! :) Естественно не per os. :)

P.S. Галина Афанасьевна! Как часто у вас используют инъекции этанола при узловом зобе?

Melnichenko
Сообщения: 271
Зарегистрирован: Пн апр 02, 2007 1:49 pm
Откуда: москва

Сообщение Melnichenko » Пн мар 16, 2009 8:29 pm

Россия за пределами ЭНЦ - часто ( надеюсь, вы без труда прочтете в Thyroid International итальянский обзор на тему "спирт и узлы в Италии и в мире ", положивший начало этому увлечению нецелевым использованием спирта хирургами )
В целом , если мне разрешит админ, я хотела бы напомнить , что сайт Тиронет есть и о спирте и узлах там написано немало.

В ЭНЦ же спирт берегут и используют на узлы щитовидной железы если надо функциональную автономию убрать , а омерзение к радиоиоду и отвращение к операции в сочетании с любовью к простым и российски понятным решениями доминирует в сознании пациента .
С уважением ГА Мельниченко

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3679
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin » Пн мар 16, 2009 11:42 pm

Melnichenko писал(а):В целом, если мне разрешит админ, я хотела бы напомнить , что сайт Тиронет есть и о спирте и узлах там написано немало.
Ну что Вы, Галина Афанасьевна! Разве я могу чего-то Вам разрешить или не разрешить? Если Вы мне разрешите, я сам дам ссылки на Тиронет:
http://thyronet.rusmedserv.com/
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=8
Мы всегда рады Вашему появлению на Вальсальве и считаем это за большую честь. Появляйтесь чаще. Кстати, мы недавно обсуждали интересный случай на стыке эндокринологии и кардиологии:
http://www.valsalva.ru/viewtopic.php?t=952
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Artem_Co
Сообщения: 366
Зарегистрирован: Пт май 18, 2007 10:22 am

Сообщение Artem_Co » Вт мар 17, 2009 9:31 am

Даже немного жаль, что тироксин не используют теперь для лечения узлов. Иначе можно было бы ожидать появления интересных комбинированных препаратов - Сионина или Глюкотирокса. Хотя глюконол тоже перспективен. :)
Ссылки кстати замечательные. Было бы еще замечательней, если бы они вели на чудесный офицальный сайт Федерального учреждения ЭНЦ http://www.endocrincentr.ru/ , а не на частный коммерческий ресурс. Это было бы даже где-то логичней.
Cura, ut valeas

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя