Страница 1 из 1

Хирургический отчет за 2017г.

Добавлено: Пт янв 12, 2018 8:43 pm
EnginoevST
Добрый вечер коллеги! Всех с прошедшими праздниками!И так, ближе к делу..
Создал тему для хирургических отчетов. Буду скидывать отчеты начиная с нашего центра. Начну пожалуй с Хирургического лечения ИБС и осложненных форм ИБС.
Коротко скажу летальность меньше 1%. При коронарном шунтировании в этом году летальность составила 0,5%. Чуть больше , чем в прошлом году 0,2%. Каждый случай анализируем , понятно , что не удастся летальность 0% . Коротко коронарное шунтировании выполняем на работающем сердце без ИК ( самый большой опыт в мире) 97% от всех операций КШ. Всем рутинно после операции выполняем интраоперационно флоуметрию ( для оценки качества проходимости шунта) , эпиаортальное УЗИ для оценки восходящей аорты, если бляшки в аорте применяем "No touch aorta " или же применяем "Heart String" для проксимального анастомоза, чтобы не пришлось положить зажим на аорту. В последнее время все чаще применяем БиМКШ. Много выполняем секвенциальных анастомозов. Всем ЧП ЭХО! Забор ВГА (скелетизировано) без лоскута, чтоб уменьшить риск инфекции, для некоторых пациентов обрабатываем грудины пастой из ванкомицина. Пытаемся быстро экстубировать.

Re: Хирургический отчет за 2017г.

Добавлено: Вт янв 16, 2018 12:57 pm
EnginoevST
Продолжение темы. Хирургия приобретенных пороков сердца.
коротко : изолированные вмешательства на 1-ом клапане пытаемся выполнить все через мини доступ. В основном это : миниторакотомия при вмешательстве на МК и министернотомия при АК.
Вмешательство на АК. В этом году выполнено 15 TAVI, усвоена операция ОЗАКИ, выполняем Росса , также модифицированную Росса. Выполняем Fuul root replacement.
Вмешательство на МК. При дегенеративных изменениях в 95% случаях это пластика и летальность меньше 1%.
Соотношение био/механика почти 50:50. При повторных вмешательствах в этом году умерло 2 пациентов, в 2015-2016гг-0.
В 2017г. внедрена методика CryoMaze, до этого РЧА.