• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

ESC 2016: клинический случай из Португалии

Обсуждение медицинских новостей
Ответить
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3429
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

ESC 2016: клинический случай из Португалии

Сообщение AOkhotin » Ср авг 31, 2016 2:06 am

На мой взгляд, самое интересное -- разбор клинических случаев. Понятно, что докладывают случаи, которые "удались", но все равно, они позволяют взглянуть, как работают в других странах.
Португалия, г. Порто (размеров с нашу Калугу). Женщина 28 лет вызывает скорую помощь в 2 часа ночи из-за головокружения, слабости. Когда скорая приехала, теряет сознание, фибрилляция желудочков. Дефибрилляция. При поступлении чувствует себя хорошо, слегка повышен тропонин, слабое нарастание R в грудных отведениях. При эхокардиографии небольшая зона гипокинезии, странный диастолический (!) кровоток в проекции межжелудочковой перегородки.
Делают КТА -- ALCAPA (анормальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии)! Обычно они умирают в детстве, но тут хорошие коллатерали. На МРТ субэндокардиальные рубцы передней стенки.
Делают операцию, протезом в обход легочной артерии соединяют аорту с левой коронарной артерией. Имплантируют эпикардиальный ИКД. Показания не очевидны: ишемию ведь устранили, сократимость хорошая. Но есть рубцы, и фибрилляция могла быть не ишемической, а рубцовой.
Через месяц повторная фибрилляция желудочков, срабатывает ИКД, все благополучно, планируется имплантация эндокардиального ИКД.
Все слайды можно посмотреть здесь:
http://congress365.escardio.org/Presentation/141772
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

александр ильков
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Сб окт 24, 2015 10:04 pm
Откуда: г.Ставрополь

Сообщение александр ильков » Сб окт 29, 2016 6:10 pm

Клинический случай из Чехии http://congress365.escardio.org/Present ... BSo5IVOLmQ

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3429
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin » Вс окт 30, 2016 8:59 pm

александр ильков писал(а):Клинический случай из Чехии http://congress365.escardio.org/Present ... BSo5IVOLmQ
Да, случай хороший, чехи впечатлили своими возможностями.
Впрочем, московским чиновникам чешская медицина кажется хуже московской :)
https://www.facebook.com/ekaterinasw/po ... 9861257739
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя