Loop recorder implantation after cryptogenic stroke

[Pyankov Vasily]

Atrial fibrillation (AF) is a common risk factor for ischemic stroke. The causal source in approximately 25-30 % of ischemic stroke cannot be detected despite intensive diagnostic workup. In this case the stroke is labelled as cryptogenic stroke. The EMBRACE and CRYSTAL-AF trials have shown that in up to one third of such patients, AF can be detected with extended cardiac monitoring and might be the cause of stroke.

http://www.escardio.org/Guidelines-&-Ed ... =ecampaign

P.S. Осталось только новым антикоагулянтам подешеветь до уровня аспирина.

[AOkhotin]

Сначала надо показать, что рекордеры не только повышают частоту выявления мерцательной аритмии, но и назначенная в связи с этим антикоагулянтная терапия снижает риск повторного инсульта.

И еще не плохо бы сравнить частоту мерцательной аритмии, выявленной с помощью рекордеров, в группе больных с инсультом по сравнению с больными без инсульта, но с похожим сердечно-сосудистым профилем.

Пока польза этого вмешательства несколько сомнительна.

[Pyankov Vasily]

Сначала надо показать, что рекордеры не только повышают частоту выявления мерцательной аритмии, но и назначенная в связи с этим антикоагулянтная терапия снижает риск повторного инсульта.

И еще не плохо бы сравнить частоту мерцательной аритмии, выявленной с помощью рекордеров, в группе больных с инсультом по сравнению с больными без инсульта, но с похожим сердечно-сосудистым профилем.

Пока польза этого вмешательства несколько сомнительна.

Конечно сейчас нет достаточной доказательной базы для рутинной имплантации петлевых рекордеров при криптогенных инсультах, но результаты EMBRACE and CRYSTAL-AF очень интересные.