Новые рекомендации по количественной оценке камер сердца.

[eshkolnik]

О вот и чтение на новогодние праздники. Вышли обновленные рекомендации по количественной оценке камер сердца.


Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging

http://www.onlinejase.com/article/S0894 ... 7/abstract
Читаем, обсуждаем, комментируем.

В этом же номере

Guidelines for the Use of Echocardiography as a Monitor for Therapeutic Intervention in Adults: A Report from the American Society of Echocardiography

http://www.onlinejase.com/article/S0894 ... 3/abstract

[sokolov166]

Page Not Found
The web page you have requested is not available. Please return to the Home Page.

Institutional Access
Visit SciVerse ScienceDirect to see if you have access via your institution.

For librarians interested in:

A single title electronic subscription for their institution, please visit eSelect
Online access for their staff to a customized collection, please visit www.journalsconsult.com for more information, a free trial, or to request a quote.

[AOkhotin]

Вот ссылка на PDF:
http://www.onlinejase.com/article/S0894 ... 0745-7/pdf

[sokolov166]

спасибо!!- это работает!

[OlegZinovyev]

Первая ссылка тоже работает.

[Andrey Bushmelev]

Приведен интересный метод вычисления объёма ЛЖ "площадь-длина", когда площадь ЛЖ берется из SAX. Обычно площадь брали из апикальной 2-х камерной (приближена к одной из ангиографических позиций, откуда собственно формула перекочевала в "ультразвук" - V=(0,85*A2)\L). А вычисление объёмов предсердий в этом руководстве уже "по старым правилам". Кто-то может прокомментирует?

[Pyankov Vasily]

Приведен интересный метод вычисления объёма ЛЖ "площадь-длина", когда площадь ЛЖ берется из SAX. Обычно площадь брали из апикальной 2-х камерной (приближена к одной из ангиографических позиций, откуда собственно формула перекочевала в "ультразвук" - V=(0,85*A2)\L). А вычисление объёмов предсердий в этом руководстве уже "по старым правилам". Кто-то может прокомментирует?

Есть и такой вариант формулы "площадь-длина". Он подходит только для нормальной геометрии ЛЖ.

Limited published data on normal population

[Andrey Bushmelev]

... В таком случае как-то странно получается: объём ЛЖ - площадь по короткой оси, а объём предсердий - по длинной. Зачем?! Понятно, что лоцировать короткую ось предсердий проблематично (мягко выражаясь), поэтому, не лучше было бы оставить прежний вариант вычисления?

[nikolan70]

Может связанно с особенностями расчета. Если использовать метод Simpson, то площадь-длина (на вивиде, сименсе, и миндрее) считается обычно автоматически, и приводится как доп расчет. А приведенный в новых рекомендациях метод при использовании короткой оси может давать другую информацию. Возможно позволяет избежать этакого foreshortening-a при обведении площади.
А почему для вас этот метод важен?

[nikolan70]

Флакскамф в своей книге рекомендует использовать данный метод при "...худшем контурировании эндокарда в области верхушки...",
И формула имеет вот такой вид: V=5*A*L/6

[Andrey Bushmelev]

А почему для вас этот метод важен?

...Просто исторический аспект. В начале 90-х Шефу (т.е. в отделение ФД) купили Акусон 128 ХР/С, я же работал на Алоке SSD 640. Поэтому для более или менее сравнимости результатов на калькуляторе каждый раз моя терпеливая м/сестра считала и объёмы ЛЖ (+ФВ) и ММЛЖ по ASE. Катастрофа была , когда она была на больничном или в отпуске...и это на обычном поликлиническом потоке.

[nikolan70]

Видимо для таких случаев в экзамене EACVI нужно считать все параметры на калькуляторе.

[sokolov166]

"Поперечная площадь" был такой очень старый метод (пуля), может и опять актуален? (сомневаюсь). -Симпсон и все тут (лучше всех), однако очень неплохо работает "площадь -длинна" из пятикамерной (трехкам) позиции ("по старому" - длинная площадь), мы сравнивали с трехмеркой все возможные рекоментации- этод метод не уступил Симпсону (но одно сечение- экономия времени!)
А рекомендации- это рекомендации, а не закон. Мне кажется в каждой клинике должен быть свой закон, но основанные на одной конкретной рекомендации (если существует несколько вариантов).

[eshkolnik]

Почитал внимательно рекомендации. Существенных изменений совсем немного (если убрать 3D и деформацию, как не актуальные по большей части для рутинного использования в Российской клинической практике).
Появилась норма КСР по полу:М: КСР<=4,0 см; Ж: КСР<=3,5 см
Изменилась норма индексированного КДО ЛЖ у женщин: <61> 34мл/м2;
Появилась норма индексированного объема ПП: M: <=39 мл/м2;
Ж <33>=52%: Ж >=54%
TAPSE 16 mm ->17 mm

Если что-то пропустил буду рад, если дополните.

[Pyankov Vasily]

Основные изменения в новом гайде для 2D Echo.