Вальсальва

Left atrial size and function by three-dimensional echocardiography to predict arrhythmia recurrence after first and repeated ablation of atrial fibrillation


Aims
Left atrial (LA) size has been related to the success of radiofrequency catheter ablation (RFCA) for atrial fibrillation (AF). However, potential predictors after a repeated procedure are unknown. We evaluate predictive factors related to successful AF ablation after a first and a repeated RFCA.

Methods and results
A total of 154 patients with AF were treated with RFCA. LA size and function were assessed with three-dimensional echocardiography (3D Echo) before RFCA. The effectiveness of RFCA was evaluated after 6 months. Recurrence of the arrhythmia was defined as any documented (clinically or by 24-h Holter recording) atrial tachyarrhythmia lasting >30 s after 12 weeks following RFCA. Of 154 patients, 103 (67%) underwent a first ablation (Group 1) and 51 (33%) a repeated RFCA (Group 2). At follow-up, arrhythmias were eliminated in 56 of 103 (54%) patients after a first RFCA and in 20 of 51 (40%) after a repeated ablation. In Group I, hypertension and LA expansion index derived from 3D Echo were independent predictors of arrhythmia elimination. In Group 2, only age predicted persistence of sinus rhythm; and only in younger patients (≤54 year old), though 3D LA maximal volumes were significantly smaller in those without when compared with those with AF recurrences.

Conclusion
A combination of the analysis of LA function with 3D Echo and clinical data predicts elimination of AF after a first ablation procedure for AF, beyond LA size. Among patients undergoing a repeated procedure, age and 3D echocardiographic LA maximum volume in younger patients predict the success of RFCA.

Eur Heart J Cardiovasc Imaging (2014) 15 (5): 515-522.

интересно очень, какую технику использовали? китайцев или 9 электрика? Как определять объем при фибрилляции по трехмерке, а равно и функцию? Функцию конечно лучше по скорости изгнания из ушка, а объем так +_, хотя... чего на свете только нет, у кого есть опыт 3Д при аритмиях?

sokolov166 писал(а):интересно очень, какую технику использовали? китайцев или 9 электрика? Как определять объем при фибрилляции по трехмерке, а равно и функцию? Функцию конечно лучше по скорости изгнания из ушка, а объем так +_, хотя... чего на свете только нет, у кого есть опыт 3Д при аритмиях?

...и опыт 3Д при плохой визуализации ТТЕ? Или применялось ТЕЕ?

Sílvia Montserrat,
Luigi Gabrielli,
Roger Borras,
Sílvia Poyatos,
Antonio Berruezo,
Bart Bijnens,
Josep Brugada,
Lluis Mont,
and Marta Sitges


полнотекстовая за деньги)))- наверное ТТЕ, наличие трехмерной чреспищеводки всегда выпячивается)))

TTE 3D

Полный текст

ранее считалось, что передне-задний размер ЛП может предсказывать успешность фармакологической кардиоверсии ФП. если я не ошибаюсь, при размере более 4,5 см кардиоверсию делать не стоило... в общем 3D объём ЛП - "те же яйца, только вид сбоку"...

Beaver писал(а):ранее считалось, что передне-задний размер ЛП может предсказывать успешность фармакологической кардиоверсии ФП. если я не ошибаюсь, при размере более 4,5 см кардиоверсию делать не стоило... в общем 3D объём ЛП - "те же яйца, только вид сбоку"...

3D ECHO активно лоббируется производителями оборудования.

Иногда это очень полезно, при рентгнангиохирургии (клапаны, перегородки фистулы) и то чреспищеводно. В целом по жизни - не так часто это надо и не всем, мне кажется больше навешивают нам "технологии" спеклы- торсии. Может ли быть "продольная функция сердца"?
впрочем как-то нас всех понесло в сторону))). С праздником труда!

sokolov166 писал(а): Может ли быть "продольная функция сердца"?

а головной мозг в курсе как важна величина фракции выброса ЛЖ?

не- не в курсе, мозг как и все остальное болеет не ФВ и стрейном, а гипоперфузией, то есть МОКом(точнее) "сердечным индексом"- вернее его процентом

"сердечным индексом"- вернее его процентом

всё верно, а у кого из эхокардиографистов и кардиологов (кроме некоторых СС-хирургов и анестезиологов) болит голова о величине этого параметра?

...Ну не-а. У нас ни разу не было случая, чтобы к/хирург не пришел, не посмотрел запись (или исследование УЗ-проведено было вместе) перед операцией. Или не приставал " с паяльной лампой" перед оной... Анестезиологи так же "тропу проторили... " Я уже "просмоленный")))! Так и быть должно. Одной командой решать задачи...