Beta-Blocker Use and Clinical Outcomes

[Igor Bulatov]

Beta-Blocker Use and Clinical Outcomes in Stable Outpatients With and Without Coronary Artery Disease http://jama.jamanetwork.com/article.asp ... id=1367524 In this observational study of patients with either CAD risk factors only, known prior MI, or known CAD without MI, the use of β-blockers was not associated with a lower risk of composite cardiovascular events.

[AOkhotin]

Похоже бета-адреноблокаторы подходят к третьей, заключительной фазе любого терапевтического метода.
1 фаза: метод опасен
2 фаза: метод полезен
3 фаза: не опасен, не полезен

Мерцательную аритмию можно лечить, а можно не лечить (AFFIRM). Стенты можно ставить, а можно не ставить (COURAGE, FAME). Пластику левого желудочка можно делать, а можно не делать (STICH). Аспирин с целью первичной профилактики можно давать, а можно не давать. ПСА можно определять, а можно не определять.

[Sergey Chevychelov]

Похоже бета-адреноблокаторы подходят к третьей, заключительной фазе любого терапевтического метода.
1 фаза: метод опасен
2 фаза: метод полезен
3 фаза: не опасен, не полезен

Мерцательную аритмию можно лечить, а можно не лечить (AFFIRM). Стенты можно ставить, а можно не ставить (COURAGE, FAME). Пластику левого желудочка можно делать, а можно не делать (STICH). Аспирин с целью первичной профилактики можно давать, а можно не давать. ПСА можно определять, а можно не определять.

Мне кажется, здесь ключевое слово "можно".

[Igor Bulatov]

Это всего лишь естественный цикл так называемой evidence based medicine.Имеется распространенная проблема.Имеются методы ее идентификации (диагностики).Имеется набор медицинских препаратов,которые в течение многих лет применяются для профилактики и лечения распростаненной проблемы.Собираются данные об эффективности препаратов и их комбинаций с инвазивными и хирургическими методами лечения.Организуются рандомизированные трайлы,которые далеко не всегда слепые.На основании трайлов выпускаются соответствующие рекомендации.Рекомендованные подходы к профилактике и лечению распространенной проблемы охватывают широкие массы населения с распространенний проблемой.Через некоторое время выясняется,что рекомендованные подходы не приносят ожидаемых результатов в профилактике и лечении распространенной проблемы.Начинается новый цикл.

[AOkhotin]

Игорь, а у Вас есть полный текст? Можете мне прислать, пожалуйста.

[Igor Bulatov]

Артемий,откройте свой е-mail,проверьте,пожалуйста, полностью ли открывается attachment.

[AOkhotin]

Да, открывается, хотя в PDF было бы удобнее, чем в HTML (картинок нет). Все равно спасибо, читаю. Конечно, ретроспективный характер исследования смущает, что это за группа больных после ИМ и со стенокаридей без бета-блокаторов? Наверное, или те, у кого и так редкий пульс или у кого стенокардия совсем не тяжелая.