Ваше мнение?

[Andrey Bushmelev]

Наткнулся вот на такую статью
http://cardio.medi.ru/66_110510a.htm
При всем уважении к автору и коллегам из журнала возникает ряд вопросов... И прежде всего о безопасности предложенной процедуры. Ваше мнение?!

[AOkhotin]

Интересно. Мне кажется, проблема все-таки не в безопасности, а в дискомфорте. По-видимому, седации не было, только противорвотные средства. Это уже само по себе достаточный стресс.
Мы делали чреспищеводную стресс-эхокардиографию с добутамином, вполне информативно, но не очень удобно. В случаях, когда трансторакально ничего не видно, можно. С велосипедом представляю эту картину с трудом.

[Pyankov Vasily]

Следующим этапом исследований у авторов наверно будет попытка чреспищеводной стресс-ЭхоКГ на тредмиле.

[Andrey Bushmelev]

С велосипедом представляю эту картину с трудом.

Я то же с трудом представляю себе эту картину, если честно. А есть ли литературные ссылки по данной методике?

[Andrey Bushmelev]

Интересно. Мне кажется, проблема все-таки не в безопасности, а в дискомфорте. По-видимому, седации не было, только противорвотные средства. Это уже само по себе достаточный стресс.

Вот нашел. Седация есть, но почему-то в/м. Я так понял и катетер в периферичекую вену не ставиться для ЧП ЭХО-КГ?! И сравнение идет между исходной ТТЕ и нагрузочной ТЕЕ?
Какие мнения?

Способ осуществляют следующим образом.

Испытуемому выполняют премедикацию в виде внутримышечного введения транквилизатора в стандартной дозе и местной анестезии ротоглотки 10% спреем лидокаина. Через 15-20 минут пациенту регистрируют ЭКГ в 12 общепринятых отведениях, измеряют уровень артериального давления (АД) и проводят стандартную ЭхоКГ с расчетом показателей сердечной деятельности. Затем обследуемого человека усаживают на велоэргометр и в вертикальном положении устанавливают ЧП ультразвуковой датчик в область входного отдела желудка. Критерием правильности инсталляции служат изображения левого желудочка в виде продольных и поперечных сечений, после получения которых датчик не перемещают. Далее выжидают 3-5 минут, которые необходимы для адаптации к нахождению эндоскопа. После контрольной регистрации ЭКГ и АД, с целью индукции ишемии миокарда выполняют ступенчато возрастающий тест на велоэргометре, при котором длительность каждой ступени составляет 3-5 мин с начальным уровнем нагрузки 25 или 30 Вт и последующим увеличением ее на эквивалентную мощность. На всех этапах диагностической процедуры сегментарную систолическую функция миокарда левого желудочка оценивают перманентно.

[Andrey Bushmelev]

Как ни странно, но по воле случая посетил (майская конференция по ФД) сообщение по данной методике. Докладывал автор. Хорошо и убедительно. Но пациентов как-то жалко. Все хотелось спросить - а этический комитет разрешил данную импровизацию?