Амлодипин и аторвастатин в одном "флаконе"

[Pyankov Vasily]

The JEWEL programme

Background
Single-pill amlodipine/atorvastatin targets the two most common modifiable cardiovascular risk factors,
hypertension and dyslipidaemia. We evaluated the clinical utility of this single pill to help patients across Europe and
Canada achieve country-specific targets for blood pressure (BP) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C).
Design
Two 16-week, open-label studies conducted in 122 study centres across the United Kingdom and Canada
(JEWEL 1) and 113 centres across 11 European countries (JEWEL 2).
Methods
Patients with uncontrolled BP and controlled/uncontrolled LDL-C qualifying for treatment according to local
governing guidelines were administered single-pill amlodipine/atorvastatin with appropriate lifestyle modification. Eight dosages of amlodipine/atorvastatin (5/10–10/80 mg) were titrated to achieve country-specific BP and LDL-C targets.
The primary outcome was the percentage of patients reaching country-specific BP and LDL-C targets in 16 weeks.
Results
Among 2245 patients enrolled in the studies (JEWEL 1, n= 1138; JEWEL 2, n =1107), 62.9% in JEWEL 1 and 50.6%
in JEWEL 2 achieved both country-specific BP and LDL-C goals. BP was reduced by 20.4/10.7 and 21.8/12.6mmHg in
JEWEL 1 and JEWEL 2, respectively, and reductions in LDL-C were 0.90 mmol/l (34.8 mg/dl) and 1.09 mmol/l (42.2 mg/dl),
respectively. The most common adverse events were peripheral oedema (11.0%), joint swelling (2.9%) and headache
(2.9%), of which, only oedema was linked to study treatment.
Conclusion
Single-pill amlodipine/atorvastatin is an effective and well-tolerated treatment, which in a real-world setting
helped more than half of the patients achieve both BP and LDL-C targets as recommended by local guidelines. Although
fewer patients met their goals in JEWEL 2 than JEWEL 1, reductions in BP and LDL-C were slightly greater in JEWEL 2,
suggesting that the observed differences are likely because of more stringent targets in Europe than in the
UK/Canada.
Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 16:472–480

[AOkhotin]

А там не сказано, какая дозировка использовалась чаще всего?
У нас в свое время был импортный и 5/80 и 10/80, а сейчас в продаже появились только какие-то гомеопатические дозы 5/10 и 10/10.

[Pyankov Vasily]

А там не сказано, какая дозировка использовалась чаще всего?
У нас в свое время был импортный и 5/80 и 10/80, а сейчас в продаже появились только какие-то гомеопатические дозы 5/10 и 10/10.

...In addition to appropriate lifestyle modification, patients
were treated with single-pill amlodipine/atorvastatin
therapy at eight dosage strengths (5/10, 5/20, 5/40, 5/80,
10/10, 10/20, 10/40, 10/80 mg).

http://journals.lww.com/ejcpr/Fulltext/ ... he.10.aspx

В РФ действительно пока зарегистрирован только "Кадуэт" комбинация амлодипин/аторвастатин 5/10 мг и 10/10 мг.

P.S. Артемий, как часто Вам приходиться назначать Аторвастатин в максимально разрешенной дозировке 80 мг/сут?

[AOkhotin]

P.S. Артемий, как часто Вам приходиться назначать Аторвастатин в максимально разрешенной дозировке 80 мг/сут?

Реже чем хотелось бы, и не в последнюю очередь из-за того, что нет таблеток по 80 мг. Больным не только финансово, но и психологически трудно принимать две больших таблетки по 40 мг. Поэтому в большинстве случаев назначаю по 40 мг. По 10 и 20 мг -- редко, в основном при первичной профилактике. Насколько мне известно, нет таких данных, чтобы в какой-нибудь ситуации меньше статинов было бы лучше, чем больше.