Case 18. Бок болит...
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
Case 18. Бок болит...
Приходит барышня 26 лет и жалуется, что бок болит. Дело происходит в дикой деревне, где нет СТ.
Справа - массивное затенение с четким контуром по междолевой плевре, смещение средостения в здоровую сторону
А вот это сбоку:
Ограниченный выпот.
А вот это называется бронхография (в приличных местах для такого делают СТ):
Компрессионный ателектаз практически всего правого легкого (значительно сближение всех правых бронхов)
А это - контрастное исследование. В приличных местах тоже СТ делают.
В полость эмпиемного мешка в задних отделах плевральной полости справа введен контраст. Бронхи при этом не контратированы - значит, свища нет.
Потом еще и спина заболела:
Здесь видно снижение высоты тел 1 и 2 поясничного позвонков, отсутствие межпозвоночного диска и формирование "рыбьего позвоночника" - то есть компрессионные переломы.
Вот такой вот у нас совецкий МР Эллипс, постоянный магнит 0.2 Тесла, и что-то даже видно.
Гиперинтенсивный сигнал от тел 1 и 2 поясничных позвонков, уменьшение высоты, отсутствие диска, умеренная протрузия без компрессии.
А это после лечения:
и
В легких - облитерация плеврального синуса справа, цепочка танталовых швов, позвоночник - вместо тел 1 и 2 позвонка стоит собственный трансплантат из подвздошной кости, с удовлетворительной компенсацией высоты позвонков.
А вот последнее - квазимедицинское изображение через 11 месяцев после операции "Плеврэктомия с резекцией 6 сегмента правого легокого, передний корпородез первого и второго поясничных позвонков по поводу генерализованного туберкулеза: эмпиема, кавернозный туберкулез легких, туберкулез позвоночника".
На фото - автор наблюдения с новорожденным ребенком пациентки, всего за год до родов перенесшей такой вот тяжелейший процесс.
Справа - массивное затенение с четким контуром по междолевой плевре, смещение средостения в здоровую сторону
А вот это сбоку:
Ограниченный выпот.
А вот это называется бронхография (в приличных местах для такого делают СТ):
Компрессионный ателектаз практически всего правого легкого (значительно сближение всех правых бронхов)
А это - контрастное исследование. В приличных местах тоже СТ делают.
В полость эмпиемного мешка в задних отделах плевральной полости справа введен контраст. Бронхи при этом не контратированы - значит, свища нет.
Потом еще и спина заболела:
Здесь видно снижение высоты тел 1 и 2 поясничного позвонков, отсутствие межпозвоночного диска и формирование "рыбьего позвоночника" - то есть компрессионные переломы.
Вот такой вот у нас совецкий МР Эллипс, постоянный магнит 0.2 Тесла, и что-то даже видно.
Гиперинтенсивный сигнал от тел 1 и 2 поясничных позвонков, уменьшение высоты, отсутствие диска, умеренная протрузия без компрессии.
А это после лечения:
и
В легких - облитерация плеврального синуса справа, цепочка танталовых швов, позвоночник - вместо тел 1 и 2 позвонка стоит собственный трансплантат из подвздошной кости, с удовлетворительной компенсацией высоты позвонков.
А вот последнее - квазимедицинское изображение через 11 месяцев после операции "Плеврэктомия с резекцией 6 сегмента правого легокого, передний корпородез первого и второго поясничных позвонков по поводу генерализованного туберкулеза: эмпиема, кавернозный туберкулез легких, туберкулез позвоночника".
На фото - автор наблюдения с новорожденным ребенком пациентки, всего за год до родов перенесшей такой вот тяжелейший процесс.
Последний раз редактировалось Bella Ср апр 18, 2007 7:31 pm, всего редактировалось 1 раз.
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Мне картинки видны. Хороший случай с приятным завершением.
Анна Сергеевна, спасибо. А можно я Вас попрошу немного прокомментировать снимки: стрелочки поставить, написать что и где видно. Примерно вроде ясно: плеврит, что-то не так с позвонками. Но хотелось бы конкретно.
Спасибо.
p.s. Последний снимок в комментариях не нуждается, и так все ясно.
Анна Сергеевна, спасибо. А можно я Вас попрошу немного прокомментировать снимки: стрелочки поставить, написать что и где видно. Примерно вроде ясно: плеврит, что-то не так с позвонками. Но хотелось бы конкретно.
Спасибо.
p.s. Последний снимок в комментариях не нуждается, и так все ясно.
Артемий, я комментарий в текст добавлю, хорошо?
А то у меня на этом компе нет графического редактора.
Яна, это на работе? Может, тот сервер, на котором картинки, находится в списке запрещенных? Или правой кнопкой мыши и "Показать рисунок".
Это еще не самые несимпатичные их наших.
Самое примечательное (сплетничаю) - папочка ребеночка на момент кхм... зачатия болел туберкулезом кишечника и имелколостому. Романтика!!!
А то у меня на этом компе нет графического редактора.
Яна, это на работе? Может, тот сервер, на котором картинки, находится в списке запрещенных? Или правой кнопкой мыши и "Показать рисунок".
Это еще не самые несимпатичные их наших.
Самое примечательное (сплетничаю) - папочка ребеночка на момент кхм... зачатия болел туберкулезом кишечника и имелколостому. Романтика!!!
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: Бок болит...
Спасибо, теперь стало еще интереснее. Только не могу понять, где междолевая плевра на первом снимке. Граница затемнения вроде вертикальная, а междолевая плевра должна идти горизонтально.