У 40 летнего пациента с незначимым атеросклерозом диссекция висцеральной артерии среднего калибра вряд- ли может быть осложнением собственно атеросклероза. Думаю, время покажет Если получится, хорошо бы отследить пациента
Случай оказался "эхокардиографическим".
По рекомендации Александра Сергеевича на повторной консультации пациента я выполнил фокусное исследование др. артериальных бассейнов и в том числе посмотрел грудную аорту.
Тогда это может быть cystic media necrosis, а нет ли у пациента марфаноподобного фенотипа или анамнезе по сифилису?
Нет ничего, кроме избыточного веса, артериальной гипертензии и субклинического каротидного атеросклероза.
Жалоб на сегодняшний день тоже нет. Пациент получает комбинированный препарат периндоприл+ индапамид+ розувастатин и 5 мг бисопролола.
Остается пока открытым вопрос по тактике ведения аневризмы аорты. Наблюдательная или оперативная с учетом произошедшей спонтанной диссекции верхней брыжеечной артерии.