Аномалия Эбштейна
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Аномалия Эбштейна
Ребенок 4 мес,. 62 см 6,50кг
SрO2 в покое 90-92%, при нагрузке снижение до 81%. Диагноз аномалии Эбштейна установлен в 3 мес (не наша).
правого желудочка почти нет.. сплошное предсердие, обструкции выхода из ПЖ нет, П-Л сброс через овальное отверстие
SрO2 в покое 90-92%, при нагрузке снижение до 81%. Диагноз аномалии Эбштейна установлен в 3 мес (не наша).
правого желудочка почти нет.. сплошное предсердие, обструкции выхода из ПЖ нет, П-Л сброс через овальное отверстие
- Вложения
-
- приток отток справа
- outFlowRV.gif (4.3 МБ) 11489 просмотров
-
- стандартная парастер
- parast.gif (3.88 МБ) 11489 просмотров
-
- ов отверстие
- EBST_20191129_20200409113648543.jpg (244.59 КБ) 11489 просмотров
-
- 4 камеры
- 4ch.gif (4.16 МБ) 11489 просмотров
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Аномалия Эбштейна
Правый желудочек представлен фактически инфундибулярной частью, Тк рег 3 ст.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Аномалия Эбштейна
Да - С, уже сделал наш хирург операцию, - ДКПА, вход между п предсердием (настоящим) и атриализованным ПЖ - закрыл заплатой с декомпрессионным отверстием.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Аномалия Эбштейна
Результаты ДКПА покажете?!sokolov166 писал(а): ↑Вт апр 21, 2020 6:36 pmДа - С, уже сделал наш хирург операцию, - ДКПА, вход между п предсердием (настоящим) и атриализованным ПЖ - закрыл заплатой с декомпрессионным отверстием.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Аномалия Эбштейна
Клинически всё нормально, немного неприятно выглядит турбуленость в месте соединения с правой ЛА.., но течет нормально градиент на крике повышается до 7. Фенестра тоже впечатляет.. Прямой поток в Ла не оставлен.
- Вложения
-
- fen.gif (2.89 МБ) 11346 просмотров
-
- turb.gif (2.95 МБ) 11346 просмотров
-
- глен.jpg (211.11 КБ) 11346 просмотров
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Аномалия Эбштейна
Спасибо большое Александр Анатольевич! Работа хирурга и клипы впечатляют!
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Аномалия Эбштейна
Здорово! Спасибо большое!
А поток на "фенестре" (декомпрессионном отверстии) в спектральном допплере можете показать?
Каковы критерии оценки его адекватности? (не сталкивался...)
Критерии оценки кавапульмонального анастомоза -величины скорости (градиент), фазность потока, зависимость от дыхания или что-то еще?
Что таким деткам делают дальше?
А поток на "фенестре" (декомпрессионном отверстии) в спектральном допплере можете показать?
Каковы критерии оценки его адекватности? (не сталкивался...)
Критерии оценки кавапульмонального анастомоза -величины скорости (градиент), фазность потока, зависимость от дыхания или что-то еще?
Что таким деткам делают дальше?
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Аномалия Эбштейна
Каковы его критерии? - не знаю (первый случай такой). Обычно 3-4 мм такие делают у Фонтенов (для сброса давления), цель в данном случае- я думаю- не исключить резко из работы в составе ЛЖ- МЖП, которая является и частью атриализированного ПЖ и ЛЖ. Дальше будет (надеюсь тотальное кавопульмональное соединение (Фонтен). Спектр " неплохой" - высокого давления в ПЖ нет, низкого тоже, "выключения" мжп -нет.
- Вложения
-
- спектр.jpg (204.38 КБ) 11273 просмотра
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Аномалия Эбштейна
Нет, к тому времени надобность отпадет, а может быть и сама закроется как иногда закрываются разгрузочные фистулы между кавопульмональным соединением и предсердием при ТКПС.
Александр Соколов