Не всегда стресс-КМП... Стройная женщина, 35 лет, поступила с диагнозом - ИБС: острый трансмуральный инфаркт миокарда передний стенки ЛЖ. Killip IV. Кардиогенный шок. Тромболизис фортелизином. Клиническая смерть, эффективные реанимационные мероприятия. Известно: гипертоническая болезнь около 5 лет, обычное АД 130/80 мм рт ст. Лекарственные препараты: индапамид, лориста. Наследственный анамнез отягощен (отец умер от ИМ в 48 лет). Вредные привычки - курит много лет.
Клипы (немного) в реанимации перед КАГ - поэтому несколько позиций на одном видео. Первое впечатление за "японские горшки" . Но далее - кардиоспецифичные ферменты среагировали более чем прилично. А главное по КАГ: субокклюзия ПНА в п/3, стеноз в с/3 менее 50%. Стеноз ОВ в п/3 до 70%, стеноз устья ЗБВ более 75% (D менее 2 мм), стеноз устья ВТК3 50% (D ВТК3 более 2 мм). Стенозы ПКА в п/3, с/3 до 50%.
Как-то не очень весело в такие годы. Но, все-таки наследственность и факторы риска имеют место быть и у молодых фертильных барышень, отчасти уравнивая их с мужчинами...
PS: женщина - всегда загадка, вот надо было получить ОИМ, клинически умереть и успешно реанимироваться в свой ДР...
PPS: ЭКГ постараюсь выложить позднее.
Не всегда стресс-КМП
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Не всегда стресс-КМП
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Не всегда стресс-КМП
Андрей! КАГ можно выложить или скинуть мне, а я его выложу.
Липидный спектр? Стресса накануне появления симптомов не было? Сколько промилле алкоголя было в крови?
P.S. Загадки загадками, но инфаркт миокарда у молодых женщин (даже злостных курильщиц) на пустом месте не бывает...
Липидный спектр? Стресса накануне появления симптомов не было? Сколько промилле алкоголя было в крови?
P.S. Загадки загадками, но инфаркт миокарда у молодых женщин (даже злостных курильщиц) на пустом месте не бывает...
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Re: Не всегда стресс-КМП
Триглицериды (ммоль/л) (0,01 - 1,7) 0.64Pyankov Vasily писал(а): ↑Сб мар 21, 2020 1:10 amЛипидный спектр? Стресса накануне появления симптомов не было? Сколько промилле алкоголя было в крови?
P.S. Загадки загадками, но инфаркт миокарда у молодых женщин (даже злостных курильщиц) на пустом месте не бывает...
Холестерол (ммоль/л) (0,01 - 5,2) 3.74
ЛПВП-холестерол (ммоль/л) (1,68 -
3,5) 1,03
ЛПНП-холестерол (ммоль/л) (0,01 -
2,59) 2.42
Доверительного разговора не получилось, к сожалению... Про алкоголь не знаю, данных нет. Про КАГ, может позднее что-то получится. Выписали не реабилитацию. Клипы предлагаю. Плюсом - правые отделы не расширены и СДЛА в норме. Минусом - невысокая ФВЛЖ, жидкость в синусах и чуть в перикарде. Не думаю, что Дресслер...
- Вложения
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Не всегда стресс-КМП
Интересно конечно было бы посмотреть КАГ. Случай вызывает много вопросов... А в общих анализах и биохимии отклонения были?Andrey Bushmelev писал(а): ↑Пн мар 30, 2020 8:31 pmТриглицериды (ммоль/л) (0,01 - 1,7) 0.64Pyankov Vasily писал(а): ↑Сб мар 21, 2020 1:10 amЛипидный спектр? Стресса накануне появления симптомов не было? Сколько промилле алкоголя было в крови?
P.S. Загадки загадками, но инфаркт миокарда у молодых женщин (даже злостных курильщиц) на пустом месте не бывает...
Холестерол (ммоль/л) (0,01 - 5,2) 3.74
ЛПВП-холестерол (ммоль/л) (1,68 -
3,5) 1,03
ЛПНП-холестерол (ммоль/л) (0,01 -
2,59) 2.42
Доверительного разговора не получилось, к сожалению... Про алкоголь не знаю, данных нет. Про КАГ, может позднее что-то получится. Выписали не реабилитацию. Клипы предлагаю. Плюсом - правые отделы не расширены и СДЛА в норме. Минусом - невысокая ФВЛЖ, жидкость в синусах и чуть в перикарде. Не думаю, что Дресслер...
Пьянков Василий Алексеевич