• Администратор

Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Демонстрация и обсуждение клинических случаев

Модераторы: Алексей Живов, Alon, dr.Ira, Ren_Yumi, AOkhotin

Vasilich
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вс фев 11, 2018 2:25 pm

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Сообщение Vasilich » Пт мар 01, 2019 9:33 am

Крамольная мысль:
На снимке "PWvalsalva.jpg" - это не PW, a CW? Так?
И тогда, может быть, внутрижелудочковый градиент был выявлен не благодаря пробе Вальсальвы, а просто потому, что режим ДГ был переключён с PW (где сложнее поймать поток в sample volume) на CW, где нет sample volume?
С уважением, Мусиенко ВВ

nikolan70
Сообщения: 1055
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Сообщение nikolan70 » Пт мар 01, 2019 12:42 pm

Pyankov Vasily писал(а):
Пт мар 01, 2019 1:33 am
Николай! На каком сканере были получены изображения? Affiniti 70?
Нет, это старичок СХ-50.
С уважением, Жуковский Николай.

nikolan70
Сообщения: 1055
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Сообщение nikolan70 » Пт мар 01, 2019 12:51 pm

Vasilich писал(а):
Пт мар 01, 2019 9:33 am
На снимке "PWvalsalva.jpg" - это не PW, a CW? Так?
Да, действительно, как и на картике PWmid, это просто ошибка подписи, названия картинок сделаны не как коментарии, а для порядка при загрузке на сайт. Исследование проводилось в двух режимах каждый раз, представлен просто наиболее показательные изображения. Но обструкцию и правда надо оценивать при помощи CW, PW может помочь с локализацией при сомнении в месте образования.
С уважением, Жуковский Николай.

Vasilich
Сообщения: 213
Зарегистрирован: Вс фев 11, 2018 2:25 pm

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Сообщение Vasilich » Пт мар 01, 2019 1:23 pm

nikolan70 писал(а):
Пт мар 01, 2019 12:51 pm
Vasilich писал(а):
Пт мар 01, 2019 9:33 am
На снимке "PWvalsalva.jpg" - это не PW, a CW? Так?
Да, действительно, как и на картике PWmid, это просто ошибка подписи, названия картинок сделаны не как коментарии, а для порядка при загрузке на сайт. Исследование проводилось в двух режимах каждый раз, представлен просто наиболее показательные изображения. Но обструкцию и правда надо оценивать при помощи CW, PW может помочь с локализацией при сомнении в месте образования.
Спасибо за уточнение. Не сомневался в корректности исследования. Просто, уточнил, на всякий случай.
С уважением, Мусиенко ВВ

Pyankov Vasily
Сообщения: 4239
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Сообщение Pyankov Vasily » Сб мар 02, 2019 11:59 pm

nikolan70 писал(а):
Пт мар 01, 2019 12:42 pm
Pyankov Vasily писал(а):
Пт мар 01, 2019 1:33 am
Николай! На каком сканере были получены изображения? Affiniti 70?
Нет, это старичок СХ-50.
Николай! Какой протокол стресс-ЭхоКГ использовался? Отменялись ли лекарственные препараты перед стресс-тестом?
Пьянков Василий Алексеевич

nikolan70
Сообщения: 1055
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Сообщение nikolan70 » Вс мар 03, 2019 3:26 am

Отчет затерялся в картиках на первой странице, перевыложил.
Без антиангинальных препаратов. Лежай велоэргометр, с 75Вт+25Вт каждые 2 мин. Остановилась на 5й минуте из-за утомления, также достигла к этому моменту субмаксимальной ЧСС, макс нагрузка 125 Вт 5,5 МЕТ, Макс АД 187/66
С уважением, Жуковский Николай.

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость