Печальные картинки.

Демонстрация и обсуждение клинических случаев

Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira

Ответить
Иван Можаев
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Вс мар 12, 2017 6:50 pm
Откуда: СПб

Печальные картинки.

Сообщение Иван Можаев »

Май 2017 года.
В стационар поступила девушка 28 лет для проведения специализированного лечения с жалобами на "постоянную одышку, усиливающуюся при незначительной физической нагрузке, общую слабость, кашель (без выделения мокроты), сердцебиение".
Подробности анамнеза и ЭХО-КГ позже, начнём с ЭКГ (с чего и началось моё знакомство с данным случаем).
Image.jpg
(1.64 МБ) 0 скачиваний
ЭКГ.jpg
ЭКГ.jpg (249.9 КБ) 5264 просмотра
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Печальные картинки.

Сообщение nikolan70 »

Электрическая альтернация? Выпот?
С уважением, Жуковский Николай.
Иван Можаев
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Вс мар 12, 2017 6:50 pm
Откуда: СПб

Re: Печальные картинки.

Сообщение Иван Можаев »

Bingo
Перикардиты у нас часто, но такие изменения редко.
1.mp4
(1.07 МБ) 3131 скачивание
2.mp4
(1.13 МБ) 3140 скачиваний
3.mp4
(1.66 МБ) 3134 скачивания
4.mp4
(1.48 МБ) 3137 скачиваний
5.mp4
(1021.55 КБ) 3136 скачиваний
Иван Можаев
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Вс мар 12, 2017 6:50 pm
Откуда: СПб

Re: Печальные картинки.

Сообщение Иван Можаев »

6.mp4
(1.42 МБ) 3127 скачиваний
7.mp4
(1.15 МБ) 3124 скачивания
CT.SWF
(816.12 КБ) 3141 скачивание
Саркома из оболочек периферических нервов левого гемиторакса и средостения с распространением в брюшную полость и забрюшинное пространство. Susp. метатзы в забрюшинных лимфатических узлах, канцероматоз брюшины. Состояние после хирургического лечения от 01.02.2017 года: видеоторакоскопия, удаление опухоли. Прогрессирование процесса. Состояние на фоне 1-ой линии химиотерапии ифосфамидом от 04.05.2017 года. Прогрессирование процесса.
sokolov166
Сообщения: 3245
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Печальные картинки.

Сообщение sokolov166 »

Да уж.... печальные.
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5562
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Печальные картинки.

Сообщение Pyankov Vasily »

С какой частотой наблюдалась пациентка у онкологов? Один раз в 2 мес.?

P.S. Хотя мой опыт работы с онкобольными показывает, что большой гидроторакс и гидроперикард могут развиваться у таких пациентов очень быстро (1-2 недели).
Пьянков Василий Алексеевич
Иван Можаев
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Вс мар 12, 2017 6:50 pm
Откуда: СПб

Re: Печальные картинки.

Сообщение Иван Можаев »

Pyankov Vasily писал(а):
Вт июл 31, 2018 10:06 am
С какой частотой наблюдалась пациентка у онкологов? Один раз в 2 мес.?
Январь-март находилась без наблюдения. Перикардит выявлен впервые в мае, учитывая угрозу тампонады дренировался дважды с промежутком 10 дней. На фоне попытки ХТ набор жидкости замедлился, следующая (третья, последняя) необходимость перикардиоцентеза возникла в конце июля (через 2 месяца после второй).
Ответить