АДПЖ - поликлинический вариант.

Демонстрация и обсуждение клинических случаев

Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira

Ответить
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

АДПЖ - поликлинический вариант.

Сообщение Andrey Bushmelev »

Симпатичная, ухоженная, стройная барышня, чуток за 40 лет. Пришла на рутинное Эхо-КГ (клипы ниже). Насколько мог расспросить за 20 минут - было 2 спонтанных эпизода с/биения без потери сознания и "дурноты" (но продолжала тренироваться), что и заставило обратиться к кардиологу. Наследственности по ВС нет. Особых причин для расширения и снижения глобальной/региональной сократимости ПЖ так же не было. Понятно, что АДПЖ достаточно редкое заболевание, но её вероятность увеличилась после сделанной ЭКГ. Позднее по Холтеру - 1621 ЖЭ 2-х морфологий, сливные комплексы (признаки парасистолии), интерполированные ЖЭ. Аллоритмия по типу бигеминии, тригеминии. Парные ЖЭ (112). Макс 175 ЖЭ/час. По МРТ: дилатация полости ПЖ со снижением его сократительной способности и диффузным контрастированием миокарда ПЖ - МРТ критерии АДПЖ.
Большие и малые критерии присутствуют. Особая благодарность кардиологу Цепенщиковой Е.В.
Вопрос такой - на данный момент показана постановка ИКД? Может пока картирование и катетерная аблация?
Вложения
ЭКГ.JPG
ЭКГ.JPG (259.16 КБ) 2909 просмотров
TVreg.jpg
TVreg.jpg (188.72 КБ) 2909 просмотров
TAPSE.jpg
TAPSE.jpg (239.57 КБ) 2909 просмотров
SAX.mp4
(229.22 КБ) 1927 скачиваний

куда-то делось ЭКГ, сорри
ac4-ch.mp4
(112.13 КБ) 1941 скачивание
Последний раз редактировалось Andrey Bushmelev Пт сен 01, 2017 6:11 pm, всего редактировалось 2 раза.
Андрей Семёнович Бушмелев
Pyankov Vasily
Сообщения: 5562
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: АДПЖ - поликлинический вариант.

Сообщение Pyankov Vasily »

Patients who benefit most from defibrillators are those who have had an episode of ventricular fibrillation or sustained ventricular tachycardia. It remains uncertain whether defibrillator therapy is appropriate for primary prevention of sudden cardiac death among patients with one or more risk factors and no prior major arrhythmic events.
corrado2017 (1).pdf
(1.5 МБ) 222 скачивания
P.S. Со спортом придется расстаться. Но йогой заниматься можно. :)

Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (114.61 КБ) 2895 просмотров
Безымянный 3.jpg
Безымянный 3.jpg (24.13 КБ) 2895 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить