• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

АДПЖ - поликлинический вариант.

Демонстрация и обсуждение клинических случаев

Модераторы: Алексей Живов, Alon, dr.Ira, Ren_Yumi, AOkhotin

Ответить
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2033
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

АДПЖ - поликлинический вариант.

Сообщение Andrey Bushmelev » Ср авг 23, 2017 9:40 pm

Симпатичная, ухоженная, стройная барышня, чуток за 40 лет. Пришла на рутинное Эхо-КГ (клипы ниже). Насколько мог расспросить за 20 минут - было 2 спонтанных эпизода с/биения без потери сознания и "дурноты" (но продолжала тренироваться), что и заставило обратиться к кардиологу. Наследственности по ВС нет. Особых причин для расширения и снижения глобальной/региональной сократимости ПЖ так же не было. Понятно, что АДПЖ достаточно редкое заболевание, но её вероятность увеличилась после сделанной ЭКГ. Позднее по Холтеру - 1621 ЖЭ 2-х морфологий, сливные комплексы (признаки парасистолии), интерполированные ЖЭ. Аллоритмия по типу бигеминии, тригеминии. Парные ЖЭ (112). Макс 175 ЖЭ/час. По МРТ: дилатация полости ПЖ со снижением его сократительной способности и диффузным контрастированием миокарда ПЖ - МРТ критерии АДПЖ.
Большие и малые критерии присутствуют. Особая благодарность кардиологу Цепенщиковой Е.В.
Вопрос такой - на данный момент показана постановка ИКД? Может пока картирование и катетерная аблация?
Вложения
ЭКГ.JPG
ЭКГ.JPG (259.16 КБ) 150 просмотров
TVreg.jpg
TVreg.jpg (188.72 КБ) 150 просмотров
TAPSE.jpg
TAPSE.jpg (239.57 КБ) 150 просмотров

SAX.swf [ 403.82 КБ | 150 просмотров ]

ac4-ch.swf [ 274.33 КБ | 150 просмотров ]

Последний раз редактировалось Andrey Bushmelev Пт сен 01, 2017 6:11 pm, всего редактировалось 2 раза.
Андрей Семёнович Бушмелев

Pyankov Vasily
Сообщения: 3515
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: АДПЖ - поликлинический вариант.

Сообщение Pyankov Vasily » Чт авг 24, 2017 12:35 am

Patients who benefit most from defibrillators are those who have had an episode of ventricular fibrillation or sustained ventricular tachycardia. It remains uncertain whether defibrillator therapy is appropriate for primary prevention of sudden cardiac death among patients with one or more risk factors and no prior major arrhythmic events.
corrado2017 (1).pdf
(1.5 МБ) 3 скачивания
P.S. Со спортом придется расстаться. Но йогой заниматься можно. :)

Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (114.61 КБ) 136 просмотров
Безымянный 3.jpg
Безымянный 3.jpg (24.13 КБ) 136 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость