• Администратор

Расширение ЛЖ при физической нагрузке

Демонстрация и обсуждение клинических случаев

Модераторы: Алексей Живов, Alon, dr.Ira, Ren_Yumi, AOkhotin

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2111
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Расширение ЛЖ при физической нагрузке

Сообщение Andrey Bushmelev » Пн авг 28, 2017 10:33 pm

Клипы удалил - дублированы ниже...
Последний раз редактировалось Andrey Bushmelev Ср авг 30, 2017 9:06 pm, всего редактировалось 1 раз.
Андрей Семёнович Бушмелев

nikolan70
Сообщения: 905
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Расширение ЛЖ при физической нагрузке

Сообщение nikolan70 » Вт авг 29, 2017 3:16 am

Тут чуть выше разрешение (это вторые файлы из архива), ну и для планшетов...
Вложения
20170826_1536_09(2).gif
20170826_1536_09(2).gif (3.21 МБ) 666 просмотров
20170826_1540_39(2).gif
20170826_1540_39(2).gif (4.08 МБ) 666 просмотров
20170826_1539_43(2).gif
20170826_1539_43(2).gif (4.3 МБ) 666 просмотров
20170826_1538_01(2).gif
20170826_1538_01(2).gif (4.62 МБ) 666 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.

nikolan70
Сообщения: 905
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Расширение ЛЖ при физической нагрузке

Сообщение nikolan70 » Пн сен 17, 2018 1:04 am

nikolan70 писал(а):
Пт авг 11, 2017 2:12 am
Не знаю, в литературе не встречал, тоже с интересом почитаю дискуссию, таких пациентов мало, но иногда встречаются.
В сентябре в СПб приедет Е(Ю). Пикано постараюсь задать ему этот вопрос.
Не прошло и два года, как удалось обсудить таких пациентов с Е.Пикано. Для подобной ситуации им придуман термин "weak heart", a для оценки используется LVCR (left ventricle contractility reserve) или PVR (pressure volume relationship) однако для его расчета используется отношение САД(*0,9) к индКСО, так КСО более воспроизводимый параметр чем КДО и ФВ. Выше уже приводилась цитата из 5 версии его книги про более плохой прогноз у пациентов с отсутствием нарушений локальной сократимости, но сниженным LVCR. Кроме коронарной патологии, подобная реакция может наблюдаться у пациентов в начальными стадиями Hypertensive heart, поражении сердца при СД-2, или у носителей генов ДКМП на начальных этапах болезни. Так же может быть признаком детренированности и "heart disadaptation ". Однако LVCR менее 2х в большинстве случаев признак патологии, если более 2х но плохо нарастает (или подразумевается детренированность), то пациентка требует как минимум наблюдения.
во вложении работа цитируемая в книге, которая легла в основу использования LVCR в модели ABCD-Stress-Echo.
Вложения
1476-7120-11-41.pdf
(1.44 МБ) 158 скачиваний
Последний раз редактировалось nikolan70 Пн сен 17, 2018 1:40 am, всего редактировалось 6 раз.
С уважением, Жуковский Николай.

nikolan70
Сообщения: 905
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Расширение ЛЖ при физической нагрузке

Сообщение nikolan70 » Пн сен 17, 2018 1:13 am

цитаты из 6й версии книги
Вложения
Снимок экрана 2018-09-17 в 0.10.51.png
Снимок экрана 2018-09-17 в 0.10.51.png (37.72 КБ) 160 просмотров
Снимок экрана 2018-09-17 в 0.10.58.png
Снимок экрана 2018-09-17 в 0.10.58.png (41.95 КБ) 160 просмотров
Снимок экрана 2018-09-17 в 0.09.41.png
Снимок экрана 2018-09-17 в 0.09.41.png (105.24 КБ) 160 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.

Неофит
Сообщения: 217
Зарегистрирован: Пн окт 24, 2016 10:54 pm

Re: Расширение ЛЖ при физической нагрузке

Сообщение Неофит » Пн сен 17, 2018 10:13 am

Спасибо за продолжение важной темы.
Хороший вебинар по новым возможностям эхокардиографической оценки работы миокарда - глобальной и сегментарной от ДжиИ

https://www.vividechoclub.net/generalnews&id=1546

nikolan70
Сообщения: 905
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Расширение ЛЖ при физической нагрузке

Сообщение nikolan70 » Пн сен 17, 2018 11:39 am

Кстати да!, на этом же мероприятии главные электрики показывали свой Miocardial Work, принцип похожий, только используется деформация и САД.
С уважением, Жуковский Николай.

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2111
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Расширение ЛЖ при физической нагрузке

Сообщение Andrey Bushmelev » Вт сен 18, 2018 9:44 am

Спасибо огромное за информацию! Рад продолжению темы.
Один из вопросов в начале был таким: Есть ли связь между расширением ЛЖ и изменениями по ЭКГ?
То есть ложно-положительные ЭКГ-тесты у женщин могут быть ассоциированы с "weak heart" по стресс-эхо-кг ( с учетом новых данных)? И надо ли проверять эти ЭКГ-тесты пробой с визуализизацией?
Андрей Семёнович Бушмелев

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость