Re: Приобретенный ДМЖП и мерцательная аритмия у больного с механическим протезом АК
Добавлено: Пн авг 07, 2017 11:03 am
Ладно АК можно понять , а зачем МК ?AOkhotin писал(а): ↑Вс авг 06, 2017 4:25 pmСброс (Qp/Qs) по данным катетеризации выходит равным 2,25, что служит несомненным показанием к операции. Если SatPV на самом деле выше (небольшой обратный сброс?), то отношение выйдет еще выше.
Риск по Евроскору составлял около 6% (если брать три процедуры -- закрытие дефекта и протезирование двух клапанов, как в итоге получилось).
Без операции у больного прямой путь к развитию синдрома Эйзенменгера, причем возможно в самое ближайшее время, поэтому разговор о риске здесь в общем не стоит.
euroscore.png
После нескольких неудачных попыток попасть в разные хирургические учреждения (и даже получения туда квот), больного взял Виталий Васильевич Вицукаев в бывшей 119-й клинической больнице (сейчас Центр высоких медицинских технологий ФМБА) и благополучно прооперировал: ушивание ДМЖП, репротезирование аортального клапана, протезирование митрального клапана.
Операция осложнилась возобновлением мерцательной аритмии и постгеморрагической анемией, но с этими обычными осложнениями мы благополучно справились сами уже в Тарусской больнице: полечили больного препаратами железа для в/в введения и восстановили синусовый ритм.