Ладно АК можно понять , а зачем МК ?AOkhotin писал(а): ↑Вс авг 06, 2017 4:25 pmСброс (Qp/Qs) по данным катетеризации выходит равным 2,25, что служит несомненным показанием к операции. Если SatPV на самом деле выше (небольшой обратный сброс?), то отношение выйдет еще выше.
Риск по Евроскору составлял около 6% (если брать три процедуры -- закрытие дефекта и протезирование двух клапанов, как в итоге получилось).
Без операции у больного прямой путь к развитию синдрома Эйзенменгера, причем возможно в самое ближайшее время, поэтому разговор о риске здесь в общем не стоит.
euroscore.png
После нескольких неудачных попыток попасть в разные хирургические учреждения (и даже получения туда квот), больного взял Виталий Васильевич Вицукаев в бывшей 119-й клинической больнице (сейчас Центр высоких медицинских технологий ФМБА) и благополучно прооперировал: ушивание ДМЖП, репротезирование аортального клапана, протезирование митрального клапана.
Операция осложнилась возобновлением мерцательной аритмии и постгеморрагической анемией, но с этими обычными осложнениями мы благополучно справились сами уже в Тарусской больнице: полечили больного препаратами железа для в/в введения и восстановили синусовый ритм.
Приобретенный ДМЖП и мерцательная аритмия у больного с механическим протезом АК
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Re: Приобретенный ДМЖП и мерцательная аритмия у больного с механическим протезом АК
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: Приобретенный ДМЖП и мерцательная аритмия у больного с механическим протезом АК
Видимо, митральная недостаточность показалась достаточно значимой, хотя возможно, она бы регрессировала после уменьшения объема левого желудочка. В любом случае, победителей не судят, особенно с учетом того факта, что все другие просто испугались браться за этого больного.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Re: Приобретенный ДМЖП и мерцательная аритмия у больного с механическим протезом АК
Многие пугаются брать повторных пациентов. В нашем центре их берут без проблем .AOkhotin писал(а): ↑Вт авг 08, 2017 8:27 amВидимо, митральная недостаточность показалась достаточно значимой, хотя возможно, она бы регрессировала после уменьшения объема левого желудочка. В любом случае, победителей не судят, особенно с учетом того факта, что все другие просто испугались браться за этого больного.
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.