"Золотой стандарт" ?

[nikolan70]

Молодой человек при прохождении ВВК пришел на ЭхоКГ, бессимптомный, за исключением эпизодов повышения АД до 160, измеряет АД редко, при измерениях в среднем около 130/90
Рост 187, вес 78. Диагноз ГКМП без обструкции.

[nikolan70]

...

[nikolan70]

...

[nikolan70]

После исследования молодой человек поинтересовался "толщиной стенок", и не услышав ожидаемого результата, надвинулся на меня с папкой документов и словами: мне делали МРТ, там было 18.

После этого мы вместе приступили к изучению его документов и истории заболевания.

Последняя ЭКГ не отличалась от пленки 2х и 3х летней давности

[nikolan70]

История началась в 2014 году, когда после перенесенного тонзилита его отправили на консультацию к кардиологу и ЭхоКГ в связи с систолическим шумом (который описывался и ранее)..

[AOkhotin]

Для постановки диагноза недостаточно данных. Нужен ответ на вопрос -- хочет ли он служить в армии.

[nikolan70]

После этого мальчика направили в головное региональное кардиологическое учреждение для дообследования, где при повторной госпитализации после оформления ВМП было проведено МРТ-сердца.

[nikolan70]

....

[nikolan70]

После выполнения МРТ(протокол выше) и некоторых анализов и исследований (ЭхоКГ, ХМ-ЭКГ, Тредмил, и т.п. если нужно добавлю) молодой человека выписали "наблюдаться".

[nikolan70]

Для постановки диагноза недостаточно данных. Нужен ответ на вопрос -- хочет ли он служить в армии.

Весьма точно, в армию парень не хочет, но ситуация сформировалась без связи с этим фактом.

[AOkhotin]

Для постановки диагноза недостаточно данных. Нужен ответ на вопрос -- хочет ли он служить в армии.

Весьма точно, в армию парень не хочет, но ситуация сформировалась без связи с этим фактом.

Это всегда трудно установить. Там где начинается вранье, заканчивается медицина. Я в таких ситуациях стараюсь дать максимально обтекаемое заключение или отправить к другим специалистам. На словах говорю, что никакой болезни не вижу.

[nikolan70]

Да, я поступил так же.
..но неподдельная заинтересованность молодого человека в диагнозе и его всяческое содействие на мой взгляд подтверждало то, что ситуация не была создана искусственно.

На некоторых клипах МРТ при определенном старании можно и правда получить 17-18 мм

[AOkhotin]

Классический VOMIT -- victim of medical imaging technologies.

[nikolan70]

...и на единственной из петель миокард выглядит и правда утолщенным

но отсутствие ЭКГ и опыта затрудняют оценку её "правильности"

[nikolan70]

те же самые размеры можно без особого труда получить при ЭХО-КГ