Частичная обструкция НПВ ?
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
Частичная обструкция НПВ ?
Пациенту 60 лет. Последние несколько месяцев его стали беспокоить преходящие отеки нижних конечностей. Неделю назад после длительного перелета появились отеки и держались 3-4 дня, прошли самостоятельно. Сердце - ничего интересного. А вот НПВ (18 мм) без реакции на вдох и с таким кровотоком. Какие будут мысли,советы? неужели это тромбоз?
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 12
- Зарегистрирован: Вс мар 12, 2017 6:50 pm
- Откуда: СПб
Судя по клинике и анамнезу, более вероятен тромбоз глубоких вен н/к с переходом на подвздошный сегмент и НПВ. Но покажите, пожалуйста, нам все эти вены конвексом, а также поперечно НПВ с компрессией на трёх уровнях (инфраренально, на уровне почечных вен и супраренально), почечные и печёночные вены заодно. Вроде в левой печёночной вене мелькает кровоток. Но очень уж тёмные настройки в кардиологическом пресете, трудно увидеть в просвете самой НПВ тромб, пока визуально больше смахивает на неполную мембрану вроде Бадда-Киари, что крайне маловероятно. Если это окажется опухолевый тромб из почки или надпочечника, то нужно определить уровень по классификации Mayo или Neves-Zinke и исключить более редкие раки (печени и первичную опухоль НПВ). Нужно полнноценное УЗИ сосудов.
- Вложения
-
- Мне нравится эта картинка по Mayo с онкоурологической конференции 2016г.
- 1.jpg (325.22 КБ) 5299 просмотров
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров