Страница 1 из 1

Частичная обструкция НПВ ?

Добавлено: Пт май 19, 2017 11:38 am
Тахир
Пациенту 60 лет. Последние несколько месяцев его стали беспокоить преходящие отеки нижних конечностей. Неделю назад после длительного перелета появились отеки и держались 3-4 дня, прошли самостоятельно. Сердце - ничего интересного. А вот НПВ (18 мм) без реакции на вдох и с таким кровотоком. Какие будут мысли,советы? неужели это тромбоз?

Добавлено: Пт май 19, 2017 11:54 am
Тахир
Неделю назад была та же картина

Добавлено: Пт май 19, 2017 12:50 pm
Andrey Bushmelev
Может онкология? Для образования тромба д.б. определенные условия (триада Вирхова). Скорости приличные в НПВ обычно...

Добавлено: Пт май 19, 2017 2:02 pm
Иван Можаев
Добавлю в коллекцию.
Мужчина 60 лет. Са правой почки с тромбом в правой почечной вене, НПВ.

Добавлено: Пт май 19, 2017 6:05 pm
Аннета
Судя по клинике и анамнезу, более вероятен тромбоз глубоких вен н/к с переходом на подвздошный сегмент и НПВ. Но покажите, пожалуйста, нам все эти вены конвексом, а также поперечно НПВ с компрессией на трёх уровнях (инфраренально, на уровне почечных вен и супраренально), почечные и печёночные вены заодно. Вроде в левой печёночной вене мелькает кровоток. Но очень уж тёмные настройки в кардиологическом пресете, трудно увидеть в просвете самой НПВ тромб, пока визуально больше смахивает на неполную мембрану вроде Бадда-Киари, что крайне маловероятно. Если это окажется опухолевый тромб из почки или надпочечника, то нужно определить уровень по классификации Mayo или Neves-Zinke и исключить более редкие раки (печени и первичную опухоль НПВ). Нужно полнноценное УЗИ сосудов.

Добавлено: Сб май 20, 2017 11:43 am
Тахир
Новообразований в брюшной полости нет, камни в желчном пузыре (по данным УЗИ). УЗИ вен н\к наверное сделают в понедельник. Сделали контрастное КТ. Вот несколько снимков:

Добавлено: Сб май 20, 2017 11:44 am
Тахир
Еще

Добавлено: Вт май 23, 2017 1:47 pm
Pyankov Vasily
Тахир писал(а):Новообразований в брюшной полости нет, камни в желчном пузыре (по данным УЗИ). УЗИ вен н\к наверное сделают в понедельник. Сделали контрастное КТ. Вот несколько снимков:
DVT и тромбоз НПВ!