http://radiographia.ru/node/12528
P.S. Интересно мнение наших коллег кардиохирургов по поводу возможности хирургического лечения и трансплантации сердца?
Интересный случай псевдоаневризмы ЛЖ с портала Радиография
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Интересный случай псевдоаневризмы ЛЖ с портала Радиография
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Интересный случай псевдоаневризмы ЛЖ с портала Радиография
Радиография работает очень нестабильно теперь. Так что продолжу здесь
Чтобы напомнить - вот такая была картинка Пациент жив, и пришел к нам на КТ шунтографию
В клиническом диагнозе из термина "псевдоаневризма" чудесным образом исчез префикс "псевдо" и появилось определение "хроническая", что позволило кардиологам успокоиться в плане тактики ведения ...
Чтобы напомнить - вот такая была картинка Пациент жив, и пришел к нам на КТ шунтографию
В клиническом диагнозе из термина "псевдоаневризма" чудесным образом исчез префикс "псевдо" и появилось определение "хроническая", что позволило кардиологам успокоиться в плане тактики ведения ...
С уважением, Туркин Александр
Re: Интересный случай псевдоаневризмы ЛЖ с портала Радиография
продолжение
остальные клипы ужать не удается.
С уважением, Туркин Александр
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Интересный случай псевдоаневризмы ЛЖ с портала Радиография
Вау! И это на 16 срезах такой 3D рендеринг получился?!
P.S. Какая клиника и какую медикаментозную терапию он сейчас получает? Были ли за этот год срабатывания ICD? Какие сейчас показатели систолической и диастолической функции ЛЖ?
P.S. Какая клиника и какую медикаментозную терапию он сейчас получает? Были ли за этот год срабатывания ICD? Какие сейчас показатели систолической и диастолической функции ЛЖ?
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Интересный случай псевдоаневризмы ЛЖ с портала Радиография
Спасибо, стараемся.Pyankov Vasily писал(а): ↑Вт дек 12, 2017 11:30 pmВау! И это на 16 срезах такой 3D рендеринг получился?!
P.S. Какая клиника и какую медикаментозную терапию он сейчас получает? Были ли за этот год срабатывания ICD? Какие сейчас показатели систолической и диастолической функции ЛЖ?
К нам на КТ пациент попал практически "случайно". Лежал в кардиологическом отделении, оттуда направили на коронарографию , при которой не смогли законтрастировать один из шунтов АКШ (к ПКА), поэтому и направили на КТ шунтографию. А в больнице у их 64 срезового прибора какие-то проблемы с кардиопакетом -так к нам и попал.
За время после того амбулаторного Эхо, которое я показывал, "трансформировался" не только клинический диагноз, но и ЭхоКГ картина тоже.
Значительно ухудшилась визуализация из парастернального доступа (так что красивых 3D эхокартинок уже не получается), повысилась эхогенность тромботических масс и (если сравнивать с предыдущим Эхо), достоверно уменьшились общие размеры псевдоаневризмы. ФВ по КТ 23-28%, по Эхо сейчас 32%. Чуть улучшились показатели диастолической функции (E\e`, FPV),индексированный объем ЛП прежний. Чуть меньше стали размеры тромбов в апикальной аневризме.
Терапия после выписки была назначена практически прежняя,и, насколько я могу судить, ИКД не срабатывал. В клинике преобладают проявления сердечной недостаточности.
Вот случай псевдо аневризмы (тоже боковая стенка), также выявленный первично при ЭхоКГ, из "свежей" иноземной статьи.
Рис ЭхоКГ - МРТ
С уважением, Туркин Александр
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Интересный случай псевдоаневризмы ЛЖ с портала Радиография
Нужно конечно пациента консультировать с сердечно-сосудистыми хирургами...
Пьянков Василий Алексеевич