Конкретный случай. Частная поликлиника, вечер пятницы, коллега из СМП просит глянуть маму, как всегда быстро и вне записи. Гиперстеник с ростом 165 и весом 100, умеренный гипертоник, отекают ноги, большой надутый живот, бочкообразная грудная клетка. Аппарат Esaote MyLab Seven.
Из того, что смог увидеть: значительная дилатация ЛП, комбинированные поражения МК (критический стеноз и регургитация ++, деформация, уплотнение, ригидность обеих створок с крупным фиксированным наростом в проекции ФК) и АК (подклапанный стеноз, деформация, спайки комиссур и стеноз самого АК, регургитация вроде как тоже есть, до ++), концентрическая гипертрофия ЛЖ. На ТК и ЛК регургитация до +.
Смущает следующее. По ходу изучения вышеперечисленных проблем обнаруживаю странный дефект фиброзного кольца АК (парастернальная по короткой оси АК) с пролабирующим в систолу на просвет кольца АК какого-то гиперэхогенного лабильного ошметка. Похоже, эта же структура видна в 4АС в месте как бы дефекта мембранозной части МЖП. А вот в просвете ВТЛЖ болтается похоже что-то еще другое.. Помогите с интерпретацией увиденного, а то мне завтра ее дочке нужно что-то внятное говорить
![Shocked :shock:](./images/smilies/icon_eek.gif)
P.S. Сильно по голове не бейте, все позиции не стандартные, выводил чтоб увидеть