нужен Доктор Хаус. Нужен срочно совет.

Демонстрация и обсуждение клинических случаев

Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Это кровь. А моча? И делали ли с иммунофиксацией?
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Adib
Сообщения: 295
Зарегистрирован: Вт дек 31, 2013 12:16 am

Сообщение Adib »

Pyankov Vasily писал(а):
EnginoevST писал(а):
AOkhotin писал(а):ЭКГ сильно в пользу инфильтративного заболевания миокарда: несоответствие "гипертрофии" миокарда по ЭКГ и при эхокардиографии.
Хотелось бы все же узнать про иммуноэлектрофорез белков сыворотки и мочи, биопсию костного мозга.
Тропонин, Д-димер, натрийуретический пептид мало чего добавили, впрочем как и МРТ.
МРТ (пишут в пользу РКМП), в то время не работала катушка , поэтому в отсроченном срезе плохого качества.
биопсию костного мозга делали в гематологическом отделении (стернальную пункцию).

мы ждем результатов иммуноэлектрофореза белков сыворотки и мочи.Биопсия десни и трепанобиопсию.

А где данные ЭхоКГ с трансмитральным и транстрикуспидальным кровотоком? Где тканевой допплер фиброзных колец и стрейн?
Действительно, где эти данные.., какой тип нарушения диастолической функции, какое давление в ЛП если индоксрировный объем ЛП 32.4 мл/ м2.

как объяснить такое сильное расхождение по ударному объему ЛЖ.
УО 46 мл( по PWD), и который можно посчитать из разницы КДО -КСО (54 мл - 34мл= 20 мл). Я даже не говорю про обоем МР, который в принципе надо еще высчитывать из 20 мл.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

AOkhotin писал(а):Это кровь. А моча? И делали ли с иммунофиксацией?
в нашей клинике нет возможностей на эти исследования, больной переведен в другую клинику и сразу там же будет выполнена биопсия. буду держать Вас в курсе
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Инвитро или Ситилаб не делают разве? У нас делают.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

Больного мы направили в другое ЛПУ для биопсии и подтверждения диагноза .Амилоидоз сердца подтвердился.. Как больной приедет, выложу более подробно все анализы и т д
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
Ответить