Ахалазия кардии
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
Ахалазия кардии
Мальчик-подросток с жалобами на загрудинные боли, ночной кашель.
- Вложения
-
- I20151008145930421.jpg (58.22 КБ) 3813 просмотров
Александр Мязин
Здравствуйте! Рентген сделали, 3-я, кажется. Эндоскопию тоже, небольшой эзофагит. Пробу с минералкой нет. И так всё видно аж до шеи, если бы видно было только на уровне шеи, то можно и пробу.
- Вложения
-
- I20151008145930062.jpg (33.59 КБ) 3774 просмотра
-
- I20151008145930125.jpg (65.4 КБ) 3774 просмотра
Александр Мязин
Скорее всего мальчик откашливал ночью куски двухдневной пищи, с трудом глотал твердую пищу. Жаль, что родители ранее не замечали этого. Пусть найдут эндоскопического хирурга, который возьмётся прооперировать 3 стадию лапароскопически: миотомия кардии с формированием искусственного сфинктра (чаще пластика желудка по Ниссену). Мальчик сможет после операции глотать, но твердую пищу придется запивать всегда и питаться маленькими порциями часто, т.к. пищевод останется расширенным, нужно избегать стрессов - кроме нарушения иннервации стенки пищевода врождённо, часто есть и функциональный компонент спазма. Напишите, пожалуйста, продолжение этой истории.
P.S. - Такие пациенты могут помогать себе, искусственно вызывая рвоту перед сном или после еды. Надо проверить билирубин.
P.S. - Такие пациенты могут помогать себе, искусственно вызывая рвоту перед сном или после еды. Надо проверить билирубин.