Вальсальва

С тем, что ДМПП всегда видно -- не соглашусь, иногда не видно. В данном случае не видно и скорее всего его нет, имеется действительно истончение части межпредсердной перегородки.
Если имеются какие-то подозрения на ДМПП надо контрастировать правые отделы.

Гемоглобин 80 г/л -- вполне достаточная причина одышки у беременной. Рекомендовать тот или иной способ родоразрешения исходя из общих соображений не будучи экспертом нельзя, надо знать (или посмотреть в справочнике) показания или послать на консультацию к другому специалисту.