Кардиальный инфильтрат неясного генеза (КТ и МРТ сердца)
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
Кардиальный инфильтрат неясного генеза (КТ и МРТ сердца)
Пациентка с АВ-блокадой и кардиальным инфильтратом.
К сожалению, не получилось разобраться с вариантом встраивания кода, поэтому в виде ссылки на сайты:
http://radiographia.ru/node/11681
http://radiographia.info/case/743
К сожалению, не получилось разобраться с вариантом встраивания кода, поэтому в виде ссылки на сайты:
http://radiographia.ru/node/11681
http://radiographia.info/case/743
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Я видел эти картинки раньше. Случай действительно уникальный. Ничего подобного не встречал и никаких аналогов в литературе пока найти не могу. Инфильтрация межпредсердной перегородки и восходящей аорты! Попробуем с автором выложить клипы.Andrey Bushmelev писал(а):А как может быть "Клинически: АВ-блокада 1 степени"?
Наверняка есть ультразвуковые картинки сердца - хотелось бы взглянуть и на них.
Пьянков Василий Алексеевич
АВ-блокада по ЭКГ. Пациентке в связи с колотьем и перебоями рекомендовали на районе Адаптол, коим она успешно лечилась пару лет, пока случайно не попала на ЭхоКГ.Andrey Bushmelev писал(а):А как может быть "Клинически: АВ-блокада 1 степени"?
Наверняка есть ультразвуковые картинки сердца - хотелось бы взглянуть и на них.
УЗ-картинок у меня нет, но нативные МР-данные им соответствуют в полной мере.
Нет, это 100 процентно не жир по кт и мрт данным. Это дополнительная ткань, без четких границ и контуров, распространяющаяся от аортального кольца краниально и каудально. Ткань содержит фиброзный компонент, потому как накопление контрастных препаратов отсроченное и на кт, и на мрт.
Мои догадки были в пользу воспалительной псевдоопухоли, но навязывать собственное мнение не хочу - может, будут альтернативные предположения.
Мои догадки были в пользу воспалительной псевдоопухоли, но навязывать собственное мнение не хочу - может, будут альтернативные предположения.
-
- Сообщения: 101
- Зарегистрирован: Пн янв 28, 2013 11:04 pm
- Откуда: Германия
Всё спокойно. Пациентка отказалась от эмб и ушла работать в поля, лихо забрасывая мешки с зерном на спину. К слову, у нас на обследование она на 5-й этаж пешком взлетела по лестнице.Дмитрий Сулимов писал(а):А какой С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов?
У нас был больной с похожими картинками + острая тяженая недостаточность аортального клапана, пришлось оперировать, на гистологии гигантоклеточный артериит
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Инфильтрат немалый по размерам, уже вызывает нарушения проводимости...
Почему такая уверенность в благоприятном течении?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17592279
http://link.springer.com/article/10.118 ... -53#page-1
https://www.researchgate.net/publicatio ... Literature
http://www.scmr.org/caseoftheweek/2010/ ... OrQ0rCsWHx
Также этой пациентке выполнили КТА ОГК+ОБП... никаких находок
Почему такая уверенность в благоприятном течении?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17592279
http://link.springer.com/article/10.118 ... -53#page-1
https://www.researchgate.net/publicatio ... Literature
http://www.scmr.org/caseoftheweek/2010/ ... OrQ0rCsWHx
Также этой пациентке выполнили КТА ОГК+ОБП... никаких находок
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Почему без показаний? Абнормальные результаты ЭхоКГ являются одним из показаний для проведения МРТ сердца. Другое дело, что без данных биопсии миокарда любой диагноз будет всего лишь вероятным...AOkhotin писал(а):Бессимптомная больная с находкой, обнаруженной при исследовании, выполненном без показаний, с сомнительными хирургическими перспективами. Так ли уж она не права, отказавшись от дальнейшего обследования?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Site Admin
- Сообщения: 3776
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Уверенности в благоприятном течении нет. Единственное, что позволяет на это надеяться -- случайное обнаружение образования. И нет уверенности, что дополнительное обследование что-то поменяет.
Василий, МРТ и КТ по показаниям, а вот что послужило показанием к эхокардиографии? (Ни в коей мере не считаю это ошибкой, про что-либо случайно найденное имеет лучший прогноз, чем найденное прицельно.)
Василий, МРТ и КТ по показаниям, а вот что послужило показанием к эхокардиографии? (Ни в коей мере не считаю это ошибкой, про что-либо случайно найденное имеет лучший прогноз, чем найденное прицельно.)
Возможно, ваше предположение правильное. Слышала про молодую пациентку с района, у которой после миниинвазивной операции на митральном клапане была очень длительная односторонняя пневмония, разрешившаяся с частичным исходом в пневмофиброз. У этой пациентки на чреспищеводной эхокардиографии (был поиск вегетаций в связи с длительным субфибрилитетом) было меньшего размера подобное утолщение МПП около аортального клапана, подозревали абсцесс, но образование сохранилось и после выздоравления, на ЭКГ блокады не было.IT писал(а):Нет, это 100 процентно не жир по кт и мрт данным. Это дополнительная ткань, без четких границ и контуров, распространяющаяся от аортального кольца краниально и каудально. Ткань содержит фиброзный компонент, потому как накопление контрастных препаратов отсроченное и на кт, и на мрт.
Мои догадки были в пользу воспалительной псевдоопухоли, но навязывать собственное мнение не хочу - может, будут альтернативные предположения.
-
- Site Admin
- Сообщения: 3776
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Не было ли у этой пациентки очень эксцентрической регургитации за счет пролапса задней створки? И где располагалась пневмония?Аннета писал(а):Возможно, ваше предположение правильное. Слышала про молодую пациентку с района, у которой после миниинвазивной операции на митральном клапане была очень длительная односторонняя пневмония, разрешившаяся с частичным исходом в пневмофиброз.
p.s. А что такое "на районе" и "с района", когда говорят про болезни и больных?