New case for thyroidologists 2
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
New case for thyroidologists 3
Здравствуйте Василий.
Можно узнать ваше мнение по поводу вот такой кистозной трансформации обеих долей ЩЖ у девушки 17 -ти лет?
Жалоб нет , по гормонам- состояние эутиреоидное.
Визуально - шея увеличена.Объем ж-зы по Бруну тоже увеличен,прав. д -до 22 см.куб, 12-15 кист диаметром 1,0-1,5 см.Левая - около 20 см.куб, 10-12 кист по 0,6-1,8 см. Нормальной тиреоидной ткани с обеих сторон - примерно по 2-2, 5 см куб.
Стоит ли что-либо делать в этой ситуации кроме динамического наблюдения?
Можно узнать ваше мнение по поводу вот такой кистозной трансформации обеих долей ЩЖ у девушки 17 -ти лет?
Жалоб нет , по гормонам- состояние эутиреоидное.
Визуально - шея увеличена.Объем ж-зы по Бруну тоже увеличен,прав. д -до 22 см.куб, 12-15 кист диаметром 1,0-1,5 см.Левая - около 20 см.куб, 10-12 кист по 0,6-1,8 см. Нормальной тиреоидной ткани с обеих сторон - примерно по 2-2, 5 см куб.
Стоит ли что-либо делать в этой ситуации кроме динамического наблюдения?
- Вложения
-
- .JPG (36.06 КБ) 3163 просмотра
-
- 1.JPG (35.64 КБ) 3163 просмотра
-
- 2.JPG (34.48 КБ) 3163 просмотра
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: New case for thyroidologists 3
doc 56 писал(а):Здравствуйте Василий.
Можно узнать ваше мнение по поводу вот такой кистозной трансформации обеих долей ЩЖ у девушки 17 -ти лет?
Жалоб нет , по гормонам- состояние эутиреоидное.
Визуально - шея увеличена.Объем ж-зы по Бруну тоже увеличен,прав. д -до 22 см.куб, 12-15 кист диаметром 1,0-1,5 см.Левая - около 20 см.куб, 10-12 кист по 0,6-1,8 см. Нормальной тиреоидной ткани с обеих сторон - примерно по 2-2, 5 см куб.
Стоит ли что-либо делать в этой ситуации кроме динамического наблюдения?
Какой тип васкуляризации при цветовом допплеровском картировании? Семейный анамнез? Облучение в анамнезе? Лимфоузлы шеи?doc 56 писал(а):Здравствуйте Василий.
Можно узнать ваше мнение по поводу вот такой кистозной трансформации обеих долей ЩЖ у девушки 17 -ти лет?
Жалоб нет , по гормонам- состояние эутиреоидное.
Визуально - шея увеличена.Объем ж-зы по Бруну тоже увеличен,прав. д -до 22 см.куб, 12-15 кист диаметром 1,0-1,5 см.Левая - около 20 см.куб, 10-12 кист по 0,6-1,8 см. Нормальной тиреоидной ткани с обеих сторон - примерно по 2-2, 5 см куб.
Стоит ли что-либо делать в этой ситуации кроме динамического наблюдения?
По самому последнему американскому гайду это вероятно всего very low suspicion sonographic pattern. FNA показана только при образованиях >= 2 cм.
При отстутствии других факторов риска я бы назначил девушке калия йодид 200 мкг/сут и сделал бы контрольное УЗИ через 6 мес. При положительной динамике продолжить прием калия йодида и контрольное УЗИ 1 раз в год. Анализ крови на ТТГ только при только при наличии жалоб.
- Вложения
-
- 1111111111.jpg (107.84 КБ) 3144 просмотра
-
- 222222222.jpg (192.49 КБ) 3145 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Спасибо Василий Алексеевич за ответ и материалы.
Л/узлов цервикальных нет , по радиации изотопной -данных нет, разве что солнечная .
Мать посмотрел тоже , сразу .Такого точно нет .Отца буду приглашать.
Первое впечатление - ранняя дегенерация тиреоидной ткани у ребенка или же что-то семейное..
На мой взгляд ,в живую , даже гроздья множественных кист обеих долек выглядят не так грозно , как very low suspicion to malignant из гайда . Процент < 3,0 - тоже обнадеживает.
Да , по лечению , думаю, стоит попробовать йодсодержащие Йодомарин ,Йодактив или БАД Цыгапан с микрэлементами и селеном и издегать солнечной активности.
Тактику контроля тоже понял. Если появлятся экземпляры более 2,0 см - FNA , может и склеротерапия , а множественную мелочь аспирировать никто не будет,это просто не реально ,разве открытым способом в будущем.
Л/узлов цервикальных нет , по радиации изотопной -данных нет, разве что солнечная .
Мать посмотрел тоже , сразу .Такого точно нет .Отца буду приглашать.
Первое впечатление - ранняя дегенерация тиреоидной ткани у ребенка или же что-то семейное..
На мой взгляд ,в живую , даже гроздья множественных кист обеих долек выглядят не так грозно , как very low suspicion to malignant из гайда . Процент < 3,0 - тоже обнадеживает.
Да , по лечению , думаю, стоит попробовать йодсодержащие Йодомарин ,Йодактив или БАД Цыгапан с микрэлементами и селеном и издегать солнечной активности.
Тактику контроля тоже понял. Если появлятся экземпляры более 2,0 см - FNA , может и склеротерапия , а множественную мелочь аспирировать никто не будет,это просто не реально ,разве открытым способом в будущем.